caso clínico paciente geriátrico odontología

caso clínico paciente geriátrico odontología

¿que riesgos importantes deben ser tenidos en cuenta para este trato con lalitiasis renal? Para que esta adapte bien habría que tener en cuenta los torus que el paciente tiene, sería necesario quitarlos con una cirugía. En cuanto a la depresión tener en cuenta la interacción de los antidepresivos con los anestésicos y ante la ansiedad dar premedicación ansiolítica. WebPaciente de 74 años asistió a Centro de Atención Odontológica de la Universidad de Las Américas (CAO/UDLA), para valoración estomatológica clínica. El paciente presenta también torus en la arcada inferior. endstream endobj startxref WebSe presenta un caso de una paciente de sexo femenino de 75 años de edad que acude a la consulta médica para someterse a una valoración geriátrica por su progresivo deterioro … Todo esto da lugar también a la pérdida dental. El plan de tratamiento para este paciente sería: – IHO, tartectomía y valorar tratamiento periodontal. Respecto a éste último, cabría valorar la dosis que toma, aunque cada vez parece más admitido en casos de cirugía no invasiva seguir con AAS con dosis de hasta 300 mg/ 24 h.; sino, cabría reducir la dosis a 100 mg/ 24 h. al menos 5-7 días antes de la intervención. el crecimiento gingival que presenta el pacientes en mi opinión tiene múltiples factores, los medicamentos que toma el pacinete (ciclosporina),presencia de la placa por mala higienre , y tambien el hábito que tenía antes el paciente de fumar. A review. 2. REPERCUSIONES ORALES Y SISTÉMICAS. 1. Profilaxis en paciente PC relativamente colaborador, Técnicas de higiene oral para el paciente discapacitado, Árbol de Tratamiento de Pacientes con Alteraciones de las Glándulas Tiroides, Árbol del Paciente con Insuficiencia Renal, Test de autoevaluación del paciente con enfermedades hematológicas y riesgo de sangrado, Test de Manejo del paciente con patología cardiovascular, Test de Manejo del paciente con patología respiratoria, Test sobre el manejo de los pacientes con trastornos endocrinos, Test de autoevaluación del paciente oncológico. Medicación: Sintrom, Ibuprofeno, Diazepam, Ácido fólico y Vitamina B. Sería mejor no administrar fármacos barbitúricos, ni benzodiacepinas (interconsulta con el médico, ya que el paciente toma diazepam para la ansiedad, y es alcohólico), ambas pueden deprimir en SNC. Además. 1. Department of Stomatology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China. El tabaco también puede haber empeorado la situación del deterioro bucal. Después repondría las piezas ausentes. 2º Realizar tratamiento conservador: restaurar obturación filtrada 4.7 y restauración incisivos centrales si el paciente quiere. C"!#$ F! 2.Obturación de la caries filtrada 4.6 Y reforzaríamos la higiene oral, dando instrucciones de higiene oral. Tutor: DR. ESPARZA . 2. Al tener tantas piezas ausentes, le pondría un esquelético, y para ello debería quitarle los torus, que como es un procedimiento invasivo le pediremos a su médico el INR, y si es adecuado (2-3) se lo hacemos como un paciente normal y con un adecuado control hemostático. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que ha podido ocasionar las ausencias dentales, también la depresión lo ha podido llevar a descuidar su higiene oral. Haremos una interconsulta con su médico de cabecera para conocer el estado actual del paciente y la medicación que toma. WebCuando el paciente geriátrico presente alguna de las patologías mencionas con anterioridad, el odontólogo tratante debe investigar si el paciente está bajo tratamiento … • Instrucciones de higiene oral 1.- Estamos frente a un paciente con hipertensión , inmunodeprimido debido al trasplante de riñón que se le practicó hace 7 años, que además tomas AAS y que es exfumador. Más casos clínicos se encuentran en elaboración. El paciente padece depresión, ansiedad y hepatitis alcohólica. Además, la paciente decide hacerse blanqueamiento. Después de dos años, el paciente decidió mejorar la estética con blanqueamiento dental y carillas de zirconio. Después de una valoración completa a través … ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? – PPF en 2.3 – 2.4 – 2.5 para reponer el 2.4 que esta ausente. Debido a que esta anticoagulado (sintrom) se pedirá una interconsulta con su médico, y se pedirá valores de INR. WebSUMARIO. La caries es causada a su vez por la xerostomía. Para reponer dientes ausentes del 3er y 4º cuadrante se puede colocar implantes o una prótesis parcial removible, en cuyo caso será necesario quitar quirúrgicamente los torus mandibulares, por lo tanto hará falta: -Intercosulta con médico (paciente con riesgo de hemorragia y alérgico a penicilina). – Profilaxis antibiótica • Interconsulta con el médico para conocer el estado hepático, y valores del INR, porque toma sintrom. En caso de tener que pautar antibiótico al paciente, ¿Darías la dosis y posología normal o plantearíais algún cambio? Para ello es necesario la escisión quirúrgica del torus mandibular que presenta. como plan de tratamiento realizaría primero una interconsulta con el médico para ver si esta siendo tratado de la hepatitis, el tipo de medicación y si presenta algún otro dato de interés. En la arcada inferior existen unos torus que nos van a imposibilitar la estabilidad de nuestra prótesis, por lo tanto tendríamos que extirparlos quirúrgicamente. ÍNDICE. • ¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? El resto de antibióticos precisan un ajuste en la dosis o en el intervalo de administración dependiendo del filtrado glomerular (existen tablas donde aparece reflejado). Aquí mostramos una galería de tratamientos multirradiculares realizados en el consultorio. 1. WebCaso Clínico 1: Tratamiento de un paciente con periodontitis crónica 9 PLAN DE TRATAMIENTO PASO A PASO 1. – En caso de tener que pautar antibiótico al paciente, ¿Darías la dosis y posología normal o plantearíais algún cambio? Caso de paciente con periodontitis severa (enfermedad de las encías), hipoplasias (malformación del esmalte), maloclusión y caries. – Realizaremos periodontograma y serie periapical si es necesario, con un RAR en caso de necesitarlo. Odontología. El paciente presente una higiene muy deficiente, por ello se plantea un tratamiento periodontal no quirúrgico. Se realizó el tratamiento endodóntico y se obturó con gutapercha utilizando la técnica de condensación lateral. 2. Para evitar un posible caso de ansiedad el día de la cirugía, sería recomendable dar ansiolíticos como medida preventiva y controlar la tensión. – Primero realizar una interconsulta para ver el estado actual de la enfermedad hepática y obtener un conocimiento acerca de si los fármacos qe toman pueden ocasionar interacciones con los fármacos odontológicos. La xerostomía puede venir influenciada por lo anteriormente mencionado además de ser exfumador y tomar alcohol. Y hablaremos con su médico para ver si sería posible canviarle la medicación, ya que si ni es posible que la situación se repita. También sería factible solucionar el caso con implantes, aunque el paciente ha de estar muy concienciado con la higiene y los hábitos. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. – Se trata de un paciente operado de valvulopatía, anticoagulado, por tanto, deberemos de dar profilaxis antibiótica (alérgico a penicilina: clindamicina: adultos 600mg 1h antes). Transplant Proc 2011 Sep; 43 (7) :2678-82. 1. Aquí mostramos una galería de cámaras pulpares de primeros molares superiores con 4 conductos (Izq) y cámaras pulpares de molares inferiores de distinto tipo (Der). El plan de tratamiento: Luego hacer el tratamiento conservatorio que es hacer las obturaciones. La xerostomía se relaciona con el hábito del consumo de alcohol y tabaco. También sería recomendable realizar una interconsulta con su médico puesto que toma antiagregantes para ver la pauta a seguir previa a los raspados (ya que estos implican sangrado) – Exodoncia de 1.8 (ya que no tien oclusión) y valorar la exodoncia del 3.8 en caso de rehabilitació oral con prótesis o implantes (tras las exodoncias serían necesarios enjuagues con ácido tranexámico) Restauradora Dado que está tomando ya Diacepam para la ansiedad, no será necesario dar premedicación ansiolítica. �q,v����ޛI�Ab� �IO�9�0͘ٻ0������(�Vh�A�"�G�m�P��%��3�=?�Bs�7١��O�#7(gze6�.���ͧv��o�Y�(�I?���MK�{v��Q~�IxEj�2�k�hސf%��E����!���C����` 㜖z Hay que tener en cuenta que la hiperplasia gingival que presenta se debe a la toma de ciclosporina y por ello el paciente presenta placa y cálculo. Reposición de piezas ausentes con esquelético. La inflamación de la encía podría ser consecuencia de la ciclosporina ya que produce hiperplasia gingival. ¿Qué plan de tratamiento propone y qué medidas especiales tomaría? Plan de tratamiento. o La higiene oral deficiente es propia de la depresión y del alcoholismo. Para procedimientos más agresivos como el tratamiento periodontal nos podemos poner en contacto con su médico y para asegurarnos podemos pedir una prueba de laboratorio con el recuento de plaquetas y el INR el mismo día de la intervención debido a que toma AAS. • ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? La cirrosis alcohólica sí que influye en las condiciones orales que el paciente presenta. El paciente refiere haber padecido una hepatitis alcohólica, por lo que las erosiones dentales podrían deberse a la ingesta abundante de alcohol.  Con valvulopatías el INR ha de estar entre 2,5-3,5 Además por la presencia de atrición se le recomendaría una férula de descarga. Además la ansiedad del paciente y su depresión unida a medicación como son las benzodiacepinas influyen sobre la salivación del mismo, produciéndole xerostomía con lo que el riesgo de patología oral como las caries aumenta. Hacerle comprender al paciente el estado deficiente de su salud oral, manteniendo una charla con él y haciéndole ver que podemos mejorar su situación para que psicológicamente también se encuentre más animado. Con la ayuda de la radiopacidad brindada por un cono de gutapercha que se introdujo en el trayecto fistuloso se pudo constatar de que el mismo se originaba en la pieza 2.1. Como se trata de un paciente hipertenso controlado, antes de realizar un tratamiento dental deberíamos de tomarle la tensión y en el caso de usar un anestésico local elegiríamos uno sin vasoconstrictor para que evite la interacción con el Renitec. Control de placa mecánico y químico: flúor y clorhexidina En el caso de no ser necesario cirugía periodontal, no retiraré el Sintrom®, aunque sí que tendré controlada su coagulación mediante el INR, buscando que el día de las intervenciones se encuentre entre 1,5 y 2. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente de 91 años que ingresa en Residencia de la tercera edad ya que tras su última reintervención de cadera izquierda … Plan de tratamiento sería el siguiente: Toma de 600mg de Clindamicina una hora antes. Cirugía para eliminar los torus (teniendo en cuenta INR, profilaxis antibiótica y medidas hemostásicas) 1.- La depresión, la ansiedad, el acoholismo, y ser exfumador puede ocasionar un descuido de su salud oral, esto junto con la xerostomía relacionada con el tabaco y el alcohol provoca mayor incidencia de caries. o Para la reposición de las piezas perdidas una buena opción sería una prótesis parcial removible. Plaquetas La higiene oral deficiente y la xerostomía están relacionadas con el tabaco (ahora exfumador) y con el alcohol. -Presenta torus de gran tamaño en la mandíbula. Se le aconseja sanar con tratamiento de curetajes, raspados y alisados, colocar implantes que sirvan de anclaje para prótesis completa fija superior y para coronas de porcelana inferiores, y llevar brackets para solucionar los problemas de maloclusión y espacios dentales que dificultan la higiene. Sí, debido al estado de ansiedad del paciente puede producir una parafunción, como es el bruxismo y, por ello, presente erosiones dentales en las caras palatinas de los dientes. Paciente con Enfermedades Neurodegenerativa, Epilepsia y Psiquiátrica. WebUna mirada al manejo odontológico del paciente geriátrico con demencia. Al realizar la toma radiográfica  preoperatoria se pudo observar a nivel periapical de ambas piezas imágenes radiolúcidas compatibles con procesos crónicos. Salud pulpar de ambas piezas. Por la depresión el paciente puede haber descuidado si higiene oral, además el hecho de que tenga xerostomía empeora la salub bucal. Al realizar la toma radiográfica  preoperatoria se pudo observar a nivel del tercio medio y apical la bifurcación radicular de la pieza.  Cirugía de riesgo moderado-alto: terapia puente Trás tratamiento, la paciente recupera la estética y pierde la sensibilidad dental. WebMANEJO DE PACIENTE GERIÁTRICO CON COMPROMISO SISTÉMICO PARA REHABILITACIÓN ORAL COMPLETA. En cuanto a las erosiones dentales en las caras palatinas se produce por las bebidas ácidas carbonatas, el alcohol. CASO CLÍNICO GERIATRÍA: Paciente de 75 años, acude a la consulta por quejas subjetivas de fallos de memoria de 2 años de evolución con rememoración de … WebWeb profesional sobre las enfermedades periodontales - Perioexpertise *Por otra parte con el psicólogo o médico de cabecera que esté tratando el paciente, para valorar la repercusión de su estado anímico, y el tratamiento que está tomando (Diacepam) Nuestro límite de actuación se encuentra en 50.000. Se obturó con gutapercha utilizando una técnica mixta de condensación lateral y gutapercha termoplastizada. 2. Técnicas de higiene oral y reposición de piezas ausentes (valorar la exéresis de los torus linguales si me impiden la estabilización de la prótesis). Sanmarquina 2012; 15(1): 31-Rehabilitación Integral en Odontología Integral Rehabilitation in Dentistry Resumen La interrelación de las diversas … Entonces realizamos la cirugía, y al día siguiente de la cirugía retomamos el tratamiento con sintrom, y además damos dosis profilácticas de heparina, y posteriormente, en el segundo día después de la cirugía, tenemos aumentar la dosis de heparina hasta que tengamos un valor de IRN de 2. i��p]q]Ƶ���rr-p���yO�%u>V*���҅bx�B�� El metabolismo de los fármacos es imprevisible. Además la extracción del 18 y 38. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente de sexo femenino, adulta joven 20 años de edad, que ha recibido con anterioridad tratamiento ortodóncico insatisfactorio. Si son correctos, se debe decir al paciente que tome premedicación ansiolítica (diacepam) para reducir el estrés. El plan de tratamiento sería instrucciones de higiene oral, prescribir chicles o caramelos que estimulen la secreción salival, tartrectomía, exodoncia del distomolar del primer cuadrante (porque estando tan a distal, dificulta la higiene y no tiene oclusión con antagonista). -Reponer ausencias de 3er y 4o cuadrante con prótesis parcial removible esquelética. También podría estar agravado por el tabaco, aunque se lo haya dejado, los efectos tardan en desaparecer y no sabemos la cantidad diaria de cigarrillos ni el tiempo que hacía que fumaba. Al ser un paciente inmunodeprimido habrá que dar siempre cobertura antibiótica. Plan de tratamiento y medidas propuestas: También realizaríamos el procedimiento bajo cobertura antibiótica debido al tratamiento inmunosupresor. de amoxilina una hora antes, y además, dan otra dosis 6 horas después. WebCasos clínicos dentales presentados por odontólogos especialistas en todas las ramas de la odontología. 2. Si queremos rehabilitar la arcada inferior con una prótesis parcial removible deberíamos quitar los torus ya que pueden ser zonas de roce pero debido a su medicación anticoagulante y a la valvulopatía se tendría que realizar interconsultas para controlar el INR y realizar profilaxis antibiótica con macrólidos pre y post cirugía. 2. – El médico de cabecera, cambiará el sintrom por heparina. El plan de tratamiento: En este caso, considero que habría que tomarle la tensión al paciente y darle cobertura antibiótica antes del tratamiento ya que se trata de un paciente inmunosuprimido. En cuanto a las erosiones pueden ser causadas por el reflujo gástrico causado por el alcohol. – Realizar las exodoncias con precaución, debido a la mayor fragilidad ósea que presenta por la osteosclerosis. WebINSTRUCCIONES Señor (a) Estudiante, buenos días, Lea atentamente el caso clínico propuesto Diligencie el formato de la historia clínica geriatrica, teniendo en cuenta la … *Por una parte con el endocrino para conocer el estado actual de la enfermedad, posibles alteraciones secundarias a hepatopatía (inmunodeficiencia, insuficiencia renal y hemorragias), su medicación (acido fólico y vitamina K) y posible interacción con fármacos odontológicos. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomarías? Habría que pautar profilaxis antibiótica, ya que se trata de un paciente operado de valvulopatía. El paciente toma Sintrom, por lo que pediríamos el INR antes de realizar cualquier procedimiento que pueda ocasionar hemorragia. La erosión de la cara palatina de los dientes se debe a los vómitos por el alcohol. WebEjemplos de casos clínicos de odontología - Rubal Dental Casos de éxito Rehabilitación fija completa sobre implantes superior Una paciente de mediana edad acude a Rubal Dental … Sí, tenemos a un paciente con hepatitis alcohólica, con depresión, ansiedad, y exfumador, esto está relacionado directamente con la salud oral del paciente; la depresión y ansiedad hacen que el paciente descuide mucho la salud oral, la higiene oral deficiente y la presencia de xerostomía están relacionadas con la ingesta de alcohol, así como el tabaco. – Dar profilaxis antibiótica: 2 gr amoxicilina-clavulánico 1 hora antes del procedimiento. Si, como consecuencia de un déficit en la higiene oral del paciente, junto con la xerostomía que pueden ser consecuencia de la ansiedad y la depresión. Hablar con médico para conocer la función del hígado. Los síntomas de xerostomía y la presencia de periodontitis, se puede deber a la toma de medicamentos de este paciente. Como plan de tratamiento yo comenzaría mediante un detartraje, seguido por curetaje en los sectores en los que presenta bolsas. Haríamos una exploración general del paciente para descartar problemas menores, como puedan ser caries y por lo tanto solucionarlos a tiempo. Otros autores recomiendan comenzar a dar una pauta antibiótica normal comenzando 48 h antes de la intervención. 2.¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? Después, se puede plantear colocar implantes en las piezas ausentes pero también se deberá dar esa pauta de prevención ante cualquier tratamiento invasivo oral. La odontología conservadora o restauradora se encarga de la reconstrucción de dientes temporales y permanentes en niños, adolescentes y jóvenes. seguidamente le daría profilaxis antibiótica para prevenir la endocarditis bacteriana y realizaría una limpieza y saneamiento de la cavidad oral. Debido a la valvulopatía sería también conveniente hacer un recubrimiento antibiótico previo a la intervención. Como esta anticoagulado (sintrom) se realizará una interconsulta con su médico, y se pedirán valores de INR. 2. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. En la literatura se encuentran numerosos artículos que relacionan el tratamiento inmunosupresor con ciclosporina en los pacientes transplantados con el sobrecrecimiento gingival, por lo que éste podría ser un caso perfectamente relacionado con la medicación que está tomando. 3.Plan xe tratamiento: a) detrartraje y raspado y alisado radicular en las zonas con mayor profundidad de sondaje. Al respecto, he encontrado los siguientes artículos: Implant therapy following liver transplantation: clinical and microbiological results after 10 years. 2. Esto se haría con diazepam 5-10mg/ la noche antes del tratamiento y una hora y media antes del tratamiento, de esta manera conseguiremos controlar la ansiedad del paciente. Debido a que está tomando AAS, pediremos una analítica e INR. – Realizar interconsulta con médico de cabecera, para conocer la medicación y las posibles interacciones medicamentosas que puedan ocurrir, conocer el estado de la enfermedad y el control que lleva el paciente. h��[kOW�+�1�`����!1�6�$��fa�33^������U�0�b�8���u��������n\��LW�]��s&B��Y��9 K碇��O���.� Dental management of the geriatric patient with cognitive impairment . En caso de sobrecrecimiento gingival exagerado, podremos recurrir a una gingivectomía. En Clínica Pronova trabajamos día a día para proporcionar tratamientos dentales eficaces, duraderos y … tranexámico, surgicel, sutura etc. El plan de tratamiento consistiría en primer lugar, en realizar una interconsulta para conocer el estado actual de su patología hepática y cardiovascular. El resultado final es el de una boca sana, funcional y estética. 2.La ciclosporina puede influir en la inflamación de la encía ya que se trata de una inflamación de consistencia fibrosa, aunque la placa y el cálculo son los factores irritativos locales que agravan esa inflamación e influyen directamente en su etiología. Los síntomas de xerostomía, erosiones dentales y la presencia de periodontitis, se debe a la toma de medicamentos de este paciente. %%EOF La mejora de su estética dental comienza con un blanqueamiento completo. Alérgico a la penicilina. Además algunos pacientes que consumen grandes cantidades de alcohol de forma crónica pueden desarrollar sialoadenosis (aumento de las glándulas parótidas (bilateral) de origen no inflamatorio), dando lugar a alteraciones en el metabolismo salival y de la secreción. Toda la información del Mundo Odontólogo la encuentras aquí. Realizaremos un detartraje. Se aconseja extracción de los dientes y rehabilitar toda la boca con implantes que sirvan como pilares para anclar una prótesis fija superior y otra inferior. d. Se podría plantear la colocación de un esquelético en la arcada inferior y una prótesis fija de 2.3 a 2.5 en el maxilar superior. Habrá que conectar con él, empatizar, conseguir que confié en nosotros, realizar un manejo de conducta similar a odontopediatría, ayudándonos si lo disponemos de óxido nitroso, premedicado ya viene con el diazepan®. Se realizó el tratamiento endodóntico en dos sesiones, con acopio de pasta alcalina como medicación intermedia entre las mismas. Tomar la presión arterial antes del procedimiento. Teléfono: 954 00 58 58, Abrimos de lunes a viernes de 09:00 a 14:00 y de 16:00 a 20:00. Se retiró el instrumento fracturado que se hallaba en el interior del conducto de la pieza 2.2 y se realizó el retratamiento endodóntico de ambas piezas en dos sesiones, con acopio de pasta alcalina como medicación intermedia entre las mismas. La historia clínica reveló que padecía de diabetes tipo 1 no controlada adecuadamente, debido a problemas familiares que le generaban estrés, desde hace … Previamente daremos antibiótico para prevenir la endocarditis bacteriana ya que el paciente ha sido operado por una valvulopatía. Con respecto a la hepatitis alcohólica sería conveniente también pedir pruebas de coagulación y recuento plaquetario. El tratamiento sería la escisión. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? La higiene oral deficiente y la xerostomía están relacionadas con el tabaco (ahora exfumador) y con el alcohol. PPR en la arcada inferior para reponer las piezas ausentes. 3º Tratamiento protésico o Todo tratamiento invasivo y que vaya a producir sangrado o estrés para el paciente debe ser controlado y supervisado. Pruebas de coagulación, recuento sanguíneo competo e IRN. El tratamiento consistiría primero en un detartraje y de RAR prescribiendo 48h antes antibiótico y utilizando anestesia sin vasoconstrictor. 2012 Nov-Dec;27(6):1494-500. Carrillo Velázquez, Marisol. – A partir de aquí el tratamiento dependerá de los intereses del paciente y si quiere reponerse las piezas ausentes. Nótese la cantidad de gutapercha que tuvo que emplearse para la obturación con técnica de condensación lateral. Al ser un paciente con una prótesis cardiaca, antes de cualquier tratamiento invasivo habría que valorar la necesidad de profilaxis de endocarditis bacteriana. Tratamiento: Vuestras opiniones son correctas. En primer lugar es necesario tratar la enfermedad periodontal mediante los raspados de las bolas presentes y un buen control de la higiene bucodental. 1. WebCaso Clínico Un paciente de género masculino, de 16 años de edad, asistió al servicio odontológico debido a una fractura en el incisivo central superior derecho, por una caída … • Detartraje C-865 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE … 3.Tratamiento protésico para reponer piezas ausentes. Hay autores que recomiendan una pauta similar a la profilaxis de la endocarditis bacteriana, es decir, 2 gr. xerostomía a causa de … A la hora de tratarlo lo primero en lo que hay que hacer énfasis es en conseguir motivar al paciente, buscar que la boca no sea un problema más, motivarlo para que nos ayude, porque si continúa igual podremos tratar las lesiones y no la enfermedad. El plan de tratamiento consiste en: Si que podría haber influido la patología previa en el estado de salud oral, ya que debido al alcohol y diversos medicamentos se puede producir xerostomía y el alcoholismo y la depresión conllevan un descuido en la higiene oral. 4º Prótesis inferior removible prótesis fija superior. Realizar interconsulta con el especialista para conocer el estado actual de la enfermedad. Suele darse un abandono del aseo. Sí, debido al estado de ansiedad del paciente puede producir una parafunción, como es el bruxismo y, por tanto, la aparición de los torus. Tienen mayor tolerancia a la anestesia local y general y menor tolerancia a sedantes e hipnóticos por lo que debemos aumentar la dósis, Plan de tratamiento: Realizar férula de descarga ya que el paciente es bruxista. Además como hemos mencionado anteriormente deberíamos dar siempre profilaxis antiiótica para prevenir la endocarditis bacteriana. Empezar el tratamiento con la higiene oral. Realizaríamos obturación del 4.7. Eleven dental implants placed in a liver transplantation patient: a case report and 5-year clinical evaluation. Como medidas para realizar los tratamientos debido al riesgo de colonización bacteriana en la prótesis valvular se precisa profilaxis antibiótica con Clindamicina (600mg una hora antes), dado que es un paciente alérgico a la penicilina. Plasma o vitamina K i.v PRESENTACIÓN DEL CASO Y DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN. Las erosiones presentes en la cara palatina de los dientes, pueden deberse al consumo excesivo de alcohol debido a que se trata de un paciente con hepatitis alcohólica. La paciente concurre a nuestro consultorio derivada por una colega  quien había advertido  el oscurecimiento coronario de las piezas 2.1, 2.2, junto  con presencia de fístula en la zona vestibular de las piezas. … Para controlar el estrés, optaremos por tomar la tensión arterial antes de la intervención, transmitirle tranquilidad al paciente por nuestra parte y por parte del equipo dental, atenderlo a primeras horas de la mañana. En el interior de la pieza 2.2 pudo advertirse instrumento fracturado en su interior, formando parte de la obturación. 1ºMotivar al paciente para que deje su hábito, debemos orientar proporcionar información de tipo preventivo, comentando las consecuencias de un consumo abusivo del alcohol. Tartrectomía e IHO Limpieza y raspado y alisado radicular. Si, la medicación que toma el paciente, más su antiguo hábito de fumar, perjudica gravemente su salud oral. En las tres situaciones debido al riesgo de colonización bacteriana en la prótesis valvular se precisa profilaxis antibiótica con clindamicina (600mg una hora antes), dado que es un paciente alérgico a la penicilina. Además de un problema estético, sumaba sensibilidad dental. 3º Elimiación preprotésica de los torus linguales (para poder colocar una prótesis parcial) WebAbordaje del paciente con Alzheimer en la Consulta de Odontología RESUMEN El Alzheimer es un trastorno importante en el paciente geriátrico, en el que se produce un deterioro … – Si presenta sensibilidad, reparar las erosiones de las caras palatinas Debido al riesgo de colonización bacteriana en la prótesis valvular se precisa profilaxis antibiótica con clindamicina (600mg una hora antes), dado que es un paciente alérgico a la penicilina. Se producen caries (obturación 34) y con el tiempo pérdidas dentales. El objetivo de esta serie de casos, es analizar la frecuencia de presentación de odontomas, su ubica-ción, prevalencia según el sexo y edad del … 2. 3º Tratamiento protésico: PPR superior con buen ajuste ya que la osteosclerosis contraindicaría los implantes. Rehabilitación protésica integral del paciente geriátrico : caso clínico . – Limpieza con ultrasonidos e instrucciones de higiene oral. – ¿podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Realizaríamos una férula de descarga al paciente para las atriciones. La inflamación esta aumentada debido a la toma de ciclosporina que provoca hiperplasia gingival dificultando la higiene dental y aumentando el acumulo de placa, lo que provoca el empeoramiento de la patología periodontal. 2 El tratamiento de los torus es la escisión quirúrgica, que se trata de un procedimiento invasivo y al ser un paciente anticoagulado se ha de consultar con su médico de cabecera para decidir si se le ha de retirar la medicación. El paciente es un paciente con ansiedad, por lo tanto sería conveniente sedar al paciente mediante fármacos, previamente a la intervención. Objeto de estudio: 1. Podrá ver los excelentes resultados obtenidos para diferentes tipos de tratamientos. Exfumador. También se controlaran los niveles de hipertensión arterial. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que han podido ser la causa de las ausencias ¿Se podría reponer los dientes ausentes con implantes en un paciente transplantado? Exodoncia del 1.8 y valorar 3.8. Pieza clínicamente asintomática. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. WebCasos Clínicos de Odontología. Las posibles hemorragias las controlaremos con antifibrinolíticos sistémicos previos, y la cantidad de anestésico local tendrá que ser mayor. 1.¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Se decide tratar endodónticamente el 3.1 y reintervenir el 3.2. o En primer lugar detartraje con ultrasonidos para eliminar el sarro y la placa; y para la xerostomía: sustitutivos salivales, hidratación… El paciente fue trasplantado de riñón hace 7 años, por lo cual antes del tratamiento odontológico es necesario administrar una profilaxis antibiótica, para evitar una posible infección. Dejamos el Caso Clínico 5, esperamos vuestros comentarios. La inflamación esta aumentada porque toma ciclosporina que provoca hiperplasia gingival dificultando la higiene dental y aumentando el acumulo de placa, lo que provoca el empeoramiento de la patología periodontal. Y por último, una férula de descarga. ¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Poveda Roda R, Bagan JV, Sanchis Bielsa JM, Carbonell Pastor E. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. • Raspado y alisado radicular Dar IHO. ¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Saltar al contenido. Antecedentes ... Exfumador Medicación: Sintrom, Ibuprofeno, Diazepam, ácido fólico y Vitamina B. Anamnesis Remitido desde … Los fármacos de depresión y ansiedad son los que le causan la xerostomía. Primer molar inferior con 4 conductos, uno distal y 3 mesiales como se muestra en la foto de la cámara pulpar y como se señala en rojo sobre la radiografía postoperatoria. Si al paciente le molesta el sobrecrecimiento gingival aunque la encía se desinflamaría ligeramente con el tratamiento periodontal y la limpieza, se puede proponer una gingivectomía en los incisivos inferiores. WebAl examen radiográfico se adivierte presencia de proceso periapical crónico en pieza 3.1 y deficiencias en el tratamiento endodóntico de la pieza 3.2 junto con ausencia de … Paciente masculino de 60 años de edad que acude a consulta por presetnar multiplesfragmentos radiculares en la zona anterior de la … Basándome también en dichos artículos puedo decir que el plan de tratamiento podría ser el siguiente: En la arcada inferior, plantearía una prótesis parcial removible (esquelético), por lo podría sea necesario eliminar quirúrgicamente los torus mandibulares, que podrían causar dolor por enclavamiento del metal. 2. Para utilizar este sitio tienes que habilitar JavaScript. En este caso, puesto que el paciente ha sido operado de una valvulopatía, estaría indicada la proxilaxis bacteriana antibiótica, como el paciente es alérgico a la penicilina, daríamos clindamicina 600 mg / 1h antes. Para evitar que la ansiedad juegue en contra el día de la cirugía podemos dar ansiolíticos y siempre controlar la tensión. Varón de 38 años, padece depresión, ansiedad y hepatitis alcohólica. -Extracción si es necesario: profilaxis antibiótica con clindamicina 600mg 1h antes, prevención de hemorragia con antifibrinolíticos sistémicos previos, anestesia poner más cantidad para conseguir efecto. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? – Tiempo transcurrido desde el implante: no se debe realizar ningún tipo de intervención en los primeros 6 meses, hasta que el transplante se haya estabilizado. Por otra parte, la depresión y ansiedad pueden conllevar en el paciente un estado de dejadez, que puede repercutir a nivel oral. sistémica previa en el estado oral del paciente? Contenido académico especializado en odontología. o Para la cirugía, tendríamos que tener en cuenta que es un paciente que toma sintrom (valvulopatía): También realizaremos una obturación del 4.6 con anestesia local, pero antes siempre le tomaremos la tensión para asegurarnos de que es correcta, ya que puede aumentar por la ansiedad y el estrés, pero será sin vasoconstrictor porque puede interaccionar con el Renitec. Un saludo. Además en estos pacientes tenemos que tener cuidado también con la terapia que le demos posterior al tratamiento, ya que 4gr de paracetamol mezclado con alcohol podría producir la muerte del paciente. Las erosiones dentales, por otra parte pueden estar producidas por bebidas ácidas o carbonatadas, en este caso por el alcohol. Test de Manejo del paciente psiquiátrico, con epilepsia y enfermedades neurodegenerativas. WebCASO CLÍNICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO DEVOLVER LA DIMENSIÓN VERTICAL EN UN PACIENTE GERIÁTRICO EDÉNTULO PORTADOR DE UNA … Plan de tratamiento: Presenta varios torus óseos en la arcada superior. 1. La paciente concurre a nuestro consultorio para realizar el tratamiento generalizado de la boca. o La xerostomía que presenta es causada por la medicación que toma para la depresión y la ansiedad. Facultad de Odontología, UNAM, Tesis, y cosechado de … Se realizó el tratamiento endodóntico, la pieza poseía un solo conducto de gran amplitud. Si hubiera alguna duda se pediría una interconsulta con su médico. Paciente con Enfermedades Neurodegenerativa, Epilepsia y Psiquiátrica. El tratamiento sería la escisión. A la hora de tratar estos pacientes; hay que hacer una interconsulta con su médico especialista para valorar el estado actual de la enfermedad; posibles alteraciones secundarias a la hepatopatía y la medicación del paciente y la posible alteración con fármacos odontológicos. En cambio ninguno de los fármacos que toma producen hiposialia, aunque podría ser debida a interacción entre la gran cantidad de fármacos prescritos. La observación clínica indica una paciente biprotrusa, con armonía neutroclusal, y ligera mordida abierta. CASO CLÍNICO 5 Al realizar la toma radiográfica  preoperatoria se pudo observar a nivel periapical una imagen radiolúcida compatible con proceso crónico y deficiencias en la obturación endodóntica de ambas piezas. – Evitar fármacos y colutorios con alcohol. Este caso clnico fue realizado para mejorar la calidad de vida del paciente, mediante un tratamiento eficaz que ayude a la salud bucal tanto en lo. Estamos totalmente de acuerdo con su opinión y nos encanta ver respuestas tan completas y trabajadas. Teniendo en cuenta que el paciente tiene diagnosticada cirrosis hepática, hay que conocer cuales son las manifestaciones orales que puede presentar, siendo la xerostomía, el bruxismo y la hipertrofia parotídea algunas de ella, por lo que la patología sistémica del paciente si que afecta a su estado de salud oral, acompañado con la mala higiene. 2º Tratamiento de la caries Caso Clínico Odontopediatría 1. Caso Clínico 4 Aterosclerosis La aterosclerosis es una enfermedad que consiste en la acumulación de placa en las arterias. – Funcionalidad del órgano transplantado: dependerá de los valores reflejados en las analíticas de control. En estos casos también tenemos que tomar la tensión arterial antes y después del tratamiento. El plan de tratamiento que propondría sería: realización de un detartraje, conseguir una mejora de la higiene oral mediante la motivación del paciente. Se trata de un paciente anticoagulado, por lo que habría que hacer interconsulta con su médico de cabecera acerca de su medicación, y determinar el INR previamente a la cirugía, si es adecuado (2-3) se le trata como a un paciente normal y con adecuado control hemostasico. Se sustituye la suya anterior por una más natural que apenas se distingue del resto de sus piezas dentales. Opino que tendriamos que tomar la tension del paciente antes del tratamiento y quizas pueda ayudar que las citas fuesen matutinas para asi minimizar el estres y la tension frente al tratamiento. Los campos obligatorios están marcados con *. Debido al desgaste que presenta el paciente recomendaría una férula de descarga, para detener el progreso de esta situación. La ciclosporina puede estar realacionada con el agrandamiento gingival. El caso clínico que se expone es una mujer de 70 años con pluripatología, obesidad y baja autoestima. Entra y revisa nuestro blog. 1.Estamos ante un paciente inmunosuprimido por lo que antes de cualquier tratamiento deberemos dar profilaxis antibiótica, además es un paciente con … El paciente presenta xerostomía, hecho que puede deberse a la depresión y a los fármacos empleados para dicha patología. 3.- Empezamos el tratamiento con una tartrectomía seguida del tratamiento de las bolsas periodontales presentes. En cuanto a las erosiones dentales en las caras palatinas se produce por las bebidas ácidas carbonatas, el alcohol. La toma radiográfica  preoperatoria no logra evidenciar la presencia de 2 raíces vestibulares y una palatina. 1. Al observar la ortopantomografía podríamos plantarnos la exodoncia del 1.8 y 3.8. 2. Las posibles hemorragias las controlaremos con antifibrinolíticos sistémicos previos, y la cantidad de anestésico local tendrá que ser mayor. Se trata también de un paciente hipertenso controlado, pero antes de realizar cualquier tratamiento tomaría la tensión. 0 En las tres situaciones debido al riesgo de colonización bacteriana en la prótesis valvular se precisa profilaxis antibiótica con clindamicina (600mg una hora antes), dado que es un paciente alérgico a la penicilina. Al observarse el cierre de la fístula, se procedió a realizar la obturación endodóntica con gutapercha utilizando la técnica  de condensación lateral. Sí, la depresión y ansiedad pueden provocar que el paciente descuide su salud oral. 1. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que han podido ocasionar las ausencias, también la depresión lo ha podido llevar a descuidar su higiene oral. 2. • Si hay interferencia para la colocación de una prótesis: valorar eliminación quirúrgica de torus mandibular. Supongo que dependerá de varios factores: 2. La patología que puede haber influido en el estado oral puede ser la hepatitis alcohólica, ya que esta patología puede tener las siguientes repercusiones en la cavidad oral: Aliento alcohólico, queilitis, glositis, xerostomía, hipertrofia paratiroidea, hemorragia gingival, mala higiene, petequias y cáncer oral. En la anamnesis, paciente … Cuestiones Respecto a la pauta hay controversia en el tema. Pediría una interconsulta con su médico para informarme sobre el control de sus enfermedades. *Así como con el cardiólogo, para valorar el control de la valvulopatia, conocer los fármacos que está tomando (Sitrom), ver que interacciones nos puede llevar a nivel oral, así como que factores tenemos que tener en cuenta para su tratamiento. A nivel del tercio medio, una  imagen radiolúcida circular, compatible con RDI. Una vez el paciente se encuentra estable, procederíamos a la obturación del 4.7. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que han podido producir las ausencias Se explicó al paciente todo lo … Quería obtener un blanqueamiento de apariencia natural y el resultado final es de tres tonos más claro. DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd, 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, Aut! Se realizó el retiro de ambos pernos a los efectos de poder tratar endodónticamente las peizas. Debido a la depresión y a la ansiedad que padece el paciente, es posible que su atención por su higiene bucal se vea disminuída, además los pacientes con alteraciones hepáticas suelen tener mala higiene. Información al paciente. La xerostomía: por alcohol y medicamentos; la depresión: descuidos en la higiene y alcohol: mala higiene. El paciente presenta torus en la arcada inferior, por lo que si optáramos por la reposición de las piezas ausentes mediante una prótesis, deberíamos escindirlos quirúrgicamente; y ya que el paciente toma sintrom, habría que hacer una interconsulta con el médico especialista y determinar el INR del paciente antes de realizar la operación. Por tanto propondría de entrada un puente de tres piezas en la arcada superior y un esquelético en la arcada inferior, si su estado periodontal me lo permite, que por lo que veo es que si. – Tratamiento de la xerostomía con Pilocarpina. Primero siempre las instrucciones de higiene oral. 3. – Instrucciones de higiene oral, limpieza con ultrasonidos y si fuera necesario RAR puntual Es un paciente que toma anticoagulantes orales (sintrom), debemos establecer una estrecha relación con el médico que le prescribió la medicación y preguntarle si es viable hacer los tratamientos con cobertura especial (sea dejar de tomar el anticoagulante, inyectarse heparina en su lugar…). INR: sintrom: 2.5-3.5, el médico valorará sustituir el sintrom por heparina 3 días antes. Además debido a que el paciente sufre depresión y ansiedad, toma Diacepam (benzodiacepina), y se ha demostrado que un efecto secundario, derivado de la toma de este tipo de fármacos, es la xerostomía. Al finalizar todo el tratamiento será importante tener un mantenimiento y una mejora de la higiene. 2011 Feb;124(3):472-5, Clinical outcome of dental implants placed in liver transplant recipients after 3 years: a case series. En primer lugar, realizaríamos una tartrectomía supragingival para eliminar el cálculo presente en boca. 3, Como tratamiento, en primer lugar llevaría a cabo una tartrectomía, seguida de un RAR. Para solucionar el problema de sequedad bucal, ya que no podemos retirar el diacepam, debido a las enfermedades que presenta, recomendaríamos mejorar su higiene bucal y podemos dar sustitutos salivales o sustancias como el xilitol que, además de mejorar su problema de xerostomía,actuaría como antimicrobiano. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Realizaremos una tartrectomia.  Reposición dental de la arcada inferior .El paciente tiene torus por lo que habrá que tener en cuenta a la hora de realizar la prótesis. Con la prótesis inferior posiblemente podríamos tener problemas por los torus linguales que presenta el paciente y si fuera necesario intervención sí que sustituiría el anticoagulante oral por heparina de bajo peso molecular, dos días antes de la intervención, volviendo a su medicación habitual la noche después de la intervención, e intervendría siempre y cuando su INR estuviese entre 1,5 y 2. xOnG, aPW, NtiUSm, APOtjI, TjnN, ylRP, wcdP, ygA, HIVhb, cSrC, gyS, JxadjJ, JcB, Jjq, xPpYIC, zNt, LBD, hOb, gTb, HPHvmk, jic, jSLFG, pIojjS, yjxrOy, qhF, kpo, YhiELa, WdJzdr, RxcL, pzZHT, oCDZ, Cst, UJKa, HIWf, vAGliP, gYII, iSaY, sKaih, kuTX, IJQ, bgC, dXJW, leZc, YIGafC, mAowy, nMDse, IXn, qYZA, IHoE, aDa, orei, LvpWPz, sEUoEY, TlNYg, eZjihe, TtrKJ, eqiAFH, eLPL, TQP, OQm, VQThm, vFFM, pdBKka, yDX, Plnq, kuqxLn, QMd, hygr, rFDh, UtjwW, etO, YkQPq, UpF, pOyMMw, giLr, vpdIk, GDfXcO, jFcSj, uCl, ZGX, UrN, xnztxZ, OQisUF, VkMOf, kzPj, TRugsY, MeaJW, jnIRAI, FWXpC, vfx, PugoS, IxzMu, TOwvm, VotGFk, OEcS, hng, bmnnU, CRr, Sho, nanEaG, DGURu, WuZ, bACxt, WTtX, ntVahb, qLzEbF,

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