desplazamiento del disco articular pdf

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[ Links ], 8. WebLa destrucción de elementos como discos, facetas articulares y cápsula articular es responsable de la inestabilidad uni- o multisegmento o multidireccional y se manifiesta como espondilolistesis u olistesis rotatoria y traslacional. Pacientes con descompresión con fusión completa de la curva tuvieron una mejoría en el ángulo de 39.4 a 19.4o postoperatorio, la pérdida de sangre en este grupo fue de 1,538, mientras que fue de 450 en el grupo con fusión limitada y 107.5 en el grupo con sólo descompresión. Berven S, Deviren V, Hu S, Tan V: Operative management of degenerative scoliosis: does surgical strategy predict outcome? Pimenta L, Oliveira L, Coutinho E: Minimally invasive surgery for degenerative scoliosis. Requiere columna anterior móvil e involucra la resección de la faceta superior e inferior, con el proceso articular, ligamento amarillo y puede resecarse la lámina o el proceso espinoso, se realiza mediante un abordaje posterior para una liberación anterior y resección posterior. Grado 2. En 2012 se publicó la clasificación SRS-Schwab, esta nueva clasificación considera la relación entre los parámetros espinopélvicos y el balance sagital; este sistema toma en cuenta cuatro componentes: tipo de curva, incidencia pélvica menos los modificadores de la lordosis lumbar, modificadores de la alineación global y modificadores de la alineación pélvica. Kotwal S, Pumberger M, Hughes A, Girardi F: Degenerative scoliosis: a review. WebUno de los componentes que se abarca mas será el disco articular por su anatomía tan compleja la cual el Cirujano Dentista debe conocer más a. fondo~. Abstract El desplazamiento discal con reducción es uno de los trastornos intraarticulares más comunes de la articulación temporomandibular, se … La degeneración discal sola no se consideró una indicación para incluir S1; se dio seguimiento durante un año y se encontró que no hay diferencia entre las mediciones reportadas del SF36 y ODI entre grupos. Spine. 2003; 28: 358-63. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares, Anquilosis de la articulación temporomandibular, Artritis de la articulación temporomandibular, Alteración interna de la articulación temporomandibular. Cho KJ, Suk SI, Park SR, Kim JH, Kim SS, Lee TJ: Short fusion versus long fusion for degenerative lumbar scoliosis. Se origina de una enfermedad degenerativa, asimétrica del disco y las facetas articulares, creando cargas asimétricas y posteriormente deformidad. Para aumentar el grado de flexión el paciente puede permanecer tumbado apoyado sobre los antebrazos. Eur Spine J. "Frecuencia de desplazamiento del disco articular en pacientes de la Facultad de Odontologia". [ Links ], 33. WebATM. WebTRACTOR AGRICOLA. There is no consensus for surgical indications, however, it must have a clear understanding of the symptoms and clinical signs. Abstract Introduction: Temporomandibular Disorders (TMD) affect 5% to 12% of the population (1). Por diferentes mecanismos como traumatismos, enfermedades sistémicas y locales, enfermedades autoinmunes y problemas oclusales pueden provocar el desplazamiento del disco articular. Se observó que el tabaquismo es un factor de riesgo para la revisión, la DM2 factor para la infección, las cirugías que incluyan fusión del sacro presentan mayor riesgo de seudoartrosis. La articulación temporomandibular (ATM) es la principal conexión entre el cráneo y la mandíbula. Resección facetaria completa. 2008; 17: 650-6. [ Links ], 49. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. The epidural injections and facet for selectively blocking nerve roots improves short-term pain. Tiene predominio en la columna toracolumbar y lumbar, el ápex se presenta entre L3 y L4, L2 y L3 o L1 y L2. Recuperado de https://repositorio.unam.mx/contenidos/302509, Universidad Nacional Autónoma de México, © 2019 Universidad Nacional Autónoma de México. A veces, un aparato bucal usado durante el sueño o mientras se está despierto puede emplearse brevemente hasta que la inflamación disminuya. WebLuK CursoEmbrague-1 PDF. Cuando la boca está abierta > 10 mm (medida entre los bordes … 773.1.#.t: Revista Odontológica Mexicana; Vol 15, No 1, (2011), 264.#.1.b: Facultad de Odontología, UNAM, license_url: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/legalcode.es, _deleted_conflicts: 2-e40f8d89703dbd8acb53fb16fe5b2e20, Picco Díaz, Ma. Los pacientes sometidos a osteotomías, los que se sometieron a cirugías de revisión y a quienes se les practicaron abordajes anteriores y posteriores presentaron tasas de complicaciones significativamente más altas.50, 1. 2009; 9(10): 96S. Por diferentes motivos (microtraumatismos, degeneración articular entre otros) este disco puede quedar desplazado en una posición no anatómica respecto al cóndilo, a … WebEl desplazamiento del disco se ha definido como una disrupción de las relaciones internas de la ATM en la cual el DA se desplaza de su relación funcional con el cóndilo mandibular y la … Spine J. 1) posición de boca cerrada; 2) 1/3 de apertura; 3) 2/3 de apertura, y 4) máxima apertura de la boca. Topics. WebEl disco articular se une firmemente al cóndilo en su parte medial y lateral, por lo que solamente puede moverse levemente en dirección medio- lateral y relativamente se mueve … Diebo B, Liu S, Lafage V, Schwab F: Osteotomies in the treatment of spinal deformities: indications, classification, and surgical planning. Webdisco. Descompresión y fusión limitada con instrumentación posterior13, Los pacientes con escoliosis degenerativa con más de 15 a 20o, subluxación lateral e inestabilidad dinámica deben ser tratados con descompresión y fusión.11, Los conceptos "fusión selectiva y fusión corta", se definen como la fusión dentro de la deformidad que no excede la vertebra final, permiten la corrección de la curva.22,23 Ésta, es una opción para prevenir la inestabilidad que provoca la descompresión sola, la fusión involucra el área que se descomprimió, está indicada para escoliosis moderadas curvas < 30o, subluxación moderada de la vertebra apical (> 2 mm), sin osteofitos en el área de descompresión y buen balance global,13 como complicaciones se reportan: enfermedad del segmento adyacente y degeneración acelerada fuera del área de fusión, por lo que no se recomienda detener la fusión en el ápex de la curva.2,23, Nivel III. (2011). El cóndilo permanece sobre el disco durante el resto de la apertura. En condiciones normales, este disco está en su sitio … Las curvas torácicas tienen el ápex entre T2 y T11-T12, las curvas toracolumbares tienen el ápex entre T12 o L1, las curvas lumbares tienen el ápex entre el espacio L1-L2 y L4. o [ “pediatric abdominal pain” ] Neurosurg Focus. Spine J. Se utiliza en pacientes con estenosis severa, lumbalgia, síntomas secundarios a la deformidad, imbalance sagital, hipercifosis y/o descompensación torácica, además de imbalance coronal y/o global. clasificaron la escoliosis del adulto en tres tipos: Tipo I. Degenerativa primaria o de novo. Boissière L, Bourghli A, Vital JM, Gille O, Obeid I: The lumbar lordosis index: a new ratio to detect spinal malalignment with a therapeutic impact for sagittal balance correction decisions in adult scoliosis surgery. Nesses casos, pode ainda ter ocorrido concussão medular e alterações irreversíveis no tecido nervoso, e a descompressão medular não alterou o quadro clínico (Jeffery, 1995). There are several actions that could trigger this block including submitting a certain word or phrase, a SQL command or malformed data. Se realiza resección del disco y por lo menos una plataforma de uno de los discos; en la región torácica puede incluir la resección de una costilla, el abordaje puede realizarse posterior o combinado. 2005; 14: 925-48. 2010; 35: 1872-5. La presencia de subluxación se valora al medir la máxima subluxación intervertebral a cualquier nivel de la columna ya sea en el plano sagital o coronal. reportaron la progresión de 0 hasta 22º en pacientes con escoliosis degenerativa sin manejo quirúrgico, en un seguimiento de 1.2-14.4 años, concluyen que el incremento de la deformidad, no es lineal.12, Se debe examinar asimetría de miembros pélvicos, pinzamiento de costillas, flexibilidad lumbar, alineación sagital y coronal. Descompresión y fusión instrumentada anterior y posterior13, Las deformidades más rígidas requieren liberación anterior incluyendo liberación del ligamento longitudinal anterior y complejo disco osteofitario.1, La fusión anterior juega un papel en la corrección de la hipocifosis y el desbalance, añade descompresión por medio de la distracción foraminal, ayuda a disminuir la seudoartrosis, sobre todo en fumadores, diabéticos y pacientes con osteopenia, previene la falla de los implantes por sobrecarga especialmente en obesos. Desplazamiento Del Disco. Modificadores de la alineación global. Los procedimientos para esta operación son laminotomía, laminectomía, descompresión foraminal y extraforaminal; estos procedimientos proveen alivio sintomático pero no tienen efecto en la progresión de la curva, inestabilidad o dolor axial, estos síntomas empeoran con el tiempo, especialmente después de la descompresión y requieren a menudo una segunda intervención. 2014; 8(3): 371-81. Spine (Phila Pa 1976). Los niveles para ser incluidos en la fusión pueden ser difíciles de determinar, la mayoría de los cirujanos optan por limitar la fusión a la unión toracolumbar, que puede conducir a la descompensación con cifosis progresiva garantizando una cirugía adicional.1, Sigurd Berven realizó un análisis de 27 pacientes con diagnóstico de escoliosis degenerativa sometidos a tratamiento quirúrgico, encontró que la fusión de los niveles medidos de Cobb es la estrategia más fiable para la valoración quirúrgica de la escoliosis degenerativa.30 Gene Cheh realizó un análisis de los pacientes con diagnóstico de escoliosis degenerativa sometidos a descompresión y descompresión con fusión limitada, ambos grupos demostraron resultados similares en cuanto al grado de satisfacción, el grupo tratado con descompresión mostró menor recurrencia.33, Los criterios para determinar el nivel de la fusión son: no detener en el ápex de la curva, incluir la cifosis de la unión, la subluxación lateral severa, las espondilolistesis, las retrolistesis y se debe considerar que es preferible que la vertebra superior instrumentada quede horizontal y nunca inclinada.22, Detener la fusión en L1 o L2 trae consigo mayor incidencia de enfermedad del segmento adyacente, por lo que la fusión se recomienda desde T10 o más arriba. Se registraron 17 muertes con una tasa de mortalidad de 0.3%. Tuschel A, Schenk S, Meissl M: Long instrumentation to L5 vs. S1 in degenerative lumbar scoliosis: pre-degenerated disc L5/S1. No existe un consenso para las indicaciones quirúrgicas, sin embargo, se debe tener un entendimiento claro de los síntomas y signos clínicos. Frecuencia de desplazamiento del disco articular en pacientes de la Facultad de Odontologia . ABSTRACT. El tipo de curva y los modificadores sagitales son predictores de una pobre calidad de vida; los pacientes con una curva lumbar y deformidad sagital primaria presentan mayor índice de discapacidad y deterioro de la salud que los pacientes con doble curvatura o curva torácica.10, La escoliosis degenerativa del adulto se origina de una enfermedad degenerativa asimétrica del disco y de las facetas articulares a diferentes niveles, generando cargas asimétricas en un segmento espinal y consecuentemente en la columna lumbar y se manifiesta en una deformidad tridimensional. Las curvas tipo A se dividen a su vez en cuatro subtipos dependiendo de la sintomatología del paciente: A3. Todos los derechos reservados. La tasa de satisfacción fue de 77%, el tiempo quirúrgico fue de 388 minutos, la pérdida de sangre fue de 1,142 ml y la hospitalización fue de 7.3 días en promedio. [ Links ], 5. Eur Spine J. En general, los pacientes sienten dolor y un cambio en la percepción de la mordida. Musculoskelet Surg. [ Links ], 38. 2009; 34(16): 1693-8. 75% de los pacientes con fusión larga reportaron que la cirugía fue exitosa, mientras que 73.9% del grupo con fusión limitada y 63.6% del grupo con descompresión.48, Ewell Nelson y cols. El presente reporte tuvo como … 2006; 7: 67-71. [ Links ], 23. A menudo, se produce dolor articular y chasquidos/clics y el disco vuelve a la posición normal en la apertura de la mandíbula. Normalmente, la mandíbula se abre alrededor de 45 a 50 mm; si el disco está alterado, se abrirá aproximadamente ≤ 30 mm y la mandíbula se desviará hacia el lado afectado. Spine J. De todos modos este, Desde aquel momento me propuse estudiar su procedencia, el significado de los signos grabados en el, 84% destes animais recuperaram-se totalmente em prazos curtos, resultado similar ao de vários autores (Yovich et al., 1994; Sharp e Wheeler, 2005). Årtroscopia: Roofing entre el 5 75%. … Deformidad idiopática progresiva en la vida adulta. El desplazamiento discal con reducción suele manifestarse con chasquidos/estallidos y dolor con el uso de la mandíbula (como masticar). Está formado por dos vértebras y sus uniones por tejidos blandos. [ Links ], 19. Si aparece dolor, pueden usarse analgésicos suaves, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno 400 mg por vía oral cada 6 horas). o [teenager OR adolescent ], , DMD, Louisiana State University School of Dentistry. Existen reportes de corrección de la deformidad en 59%, entre las complicaciones está parálisis completa permanente.16, En 2014 Schawb y cols. WebArticulación temporomandibular (ATM), ligamentos, disco articular, movimientos articulares (PDF) Articulación temporomandibular (ATM), ligamentos, disco articular, movimientos … Matusz D, Perez O, Pateder D: Posterior only vs. combined anterior and posterior approaches to lumbar scoliosis in adults: a radiographic comparison. Estas curvas, se subdividen con base en los elementos anatómicos involucrados, siendo B1 aquélla que presenta hipermovilidad debido a la degeneración facetaria, B2 la que presenta inestabilidad debido a la degeneración discal y B3 formas mixtas. 2006; 6: 32S. Las curvas lumbares y toracolumbares deben ser mayores de 30o. El desplazamiento del disco sin reducción no se manifiesta con chasquidos/estallidos, pero la apertura máxima de la mandíbula se limita a ≤ 30 mm. 2009; 9: 34S. Global Spine J. A menudo se diagnostica una capsulitis por el antecedente de una lesión o una infección más la presencia de un dolor exquisito sobre la articulación y por exclusión cuando el dolor continúa después del tratamiento por un síndrome doloroso miofascial, una alteración del disco, una artritis o asimetrías estucturales. Schwab F, Ungar B, Blondel B, Buchowski J, Coe J, Deinlein D, et al: Scoliosis Research Society-Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Grado 5. 2009; 65: 86-94. En esta clasificación los pacientes se agrupan con base en la localización del ápex de la deformidad; las curvas tipo I son únicas torácicas; las curvas tipo II son las torácicas mayores donde el ápex está entre T4 y T8; en las tipo III el ápex se encuentra en T9-T10; las toracolumbares mayores son las tipo IV, el ápex se encuentra en T11-L1; las tipo V son lumbares mayores con el ápex en L2-L4. 38, Piso 25, Oficina 23-27 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 9000-2790 al 94. Con el imbalance tipo I se indican las osteotomías de Smith-Petersen si el disco permite la movilidad, si el disco no es móvil y la reserva ósea es adecuada, entonces se recomienda realizar liberación anterior y colocación de injerto. Shapiro GS, Taira G, Boachie-Adjei O: Results of surgical treatment of adult idiopathic scoliosis with low back pain and spinal stenosis: a study long-term clinical and radiographic outcomes. 2008; 63: 94-103. Hay otra serie de circunstancias que se debe … La resección vertebral, descrita a finales de los 80, consiste en la resección del cuerpo vertebral y los elementos posteriores del nivel afectado y se reserva para deformidades avanzadas en el plano sagital/coronal que no pueden corregirse sólo con osteotomías de sustracción de pedículos u osteotomías de Smith-Petersen, las indicaciones para este procedimiento son escoliosis de más de 80o con flexibilidad menor de 25%. Los factores de riesgo para el desarrollo de seudoartrosis incluyen cifosis toracolumbar mayor de 20o, osteoartritis de cadera, uso de abordaje toracoabdominal, balance sagital positivo mayor de 5 cm, edad mayor de 55 años y fijación sacropélvica incompleta. ZMS-Anzugsdrehmomenttabelle DMF-Torque table Volant bimasse - Table des couple de serrage Tabla par de apriete Bi-Masa V. La Ley de La Vida. Repositorio Institucional. 2004; 4: 3S-119S. Desplazamiento de disco by stephanie5jaramill-1 in Taxonomy_v4 > Wellness 2006; 6: 32S-3S. HSS J. Se encontró que la técnica DLIF/XLIF es significativamente más efectiva que PLF y TLF en corregir el ángulo de Cobb global y similar en efectividad con ALIF. Se encontró que incluir el sacro en la instrumentación generó mayores tasas de cirugía de revisión, seudoartrosis, mayor número de complicaciones, pérdida sanguínea e infecciones.38, En la mayoría de los casos de escoliosis degenerativa una simple corrección, descompresión e instrumentación no resuelve el problema, algunos pacientes requieren un rebalance de la columna con el uso de osteotomías.4, Dennis Crandall utilizó la translación de la vértebra para el manejo de la escoliosis degenerativa del adulto en 43 pacientes con una edad media de 60 años, se comparó con un grupo control de 17 pacientes al que se le realizó desrotación con barra, se analizaron las curvas y se encontró mejoría de la corrección de la curva usando la translación de la vertebra usando un tornillo para reducción. Sin embargo, cuanto mayor es el desplazamiento del disco, mayor es la deformación y menor la posibilidad de reposicionamiento exitoso. El desplazamiento con … Furey C, Emery S: Decompression and instrumented fusion for management of degenerative lumbar scoliosis. Recuperado de https://repositorio.unam.mx/contenidos/42993, Universidad Nacional Autónoma de México, © 2019 Universidad Nacional Autónoma de México. 510.0.#.a: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (Latindex), Scientific Electronic Library Online (SciELO), 561.#.#.a: Facultad de Odontología, UNAM, 650.#.4.x: Medicina y Ciencias de la Salud, 336.#.#.3: Artículo Técnico-Profesional, 351.#.#.6: http://revistas.unam.mx/index.php/rom, 351.#.#.b: Revista Odontológica Mexicana, 270.1.#.p: Revistas UNAM. WebComo su propio nombre indica, el desplazamiento anterior de disco, significa que el disco esta anterior a la posición que le corresponde. Las raíces nerviosas se estiran debido a la tracción a lo largo de la convexidad y son comprimidas por el espacio foraminal en la concavidad, causando dolor de miembros pélvicos al caminar o estar de pie.2,4, Déficit neurológico. La fusión corta se define como la fusión dentro de la deformidad que no excede la vertebra final, la fusión larga se extiende más allá de la vertebral final. La alteración del disco con reducción no requiere tratamiento si el paciente puede abrir la boca razonablemente (unos 40 mm o el ancho de los dedos índice, mayor y anular juntos) sin molestias. [ Links ], 16. [ Links ], 15. En este articulo, nos ocuparemos de las enfermedades del perro pastor carniano, por lo que intentaremos proporcionarte toda la información útil sobre su salud, a partir de su historial y … Al principio se indica al paciente que adopte una serie de posturas estáticas mantenidas en el límite de amplitud. WebEl desplazamiento del disco puede ser antero-medial, anterior, antero-lateral, lateral, medial o posterior, siendo este ultimo uno de los menos frecuentes. WebPatogenia de La Articulación Temporomandibular, Desplazamiento Discal Desplazamiento Discal: Este fenómeno es considerado por autores como PULLINGER, 1989, como un … Objetivo: Determinar si la posición anormal del disco articular causa cambios morfológicos óseos del cóndilo mandibular y la eminencia … Se encontró que es una opción agresiva para los pacientes ancianos y debe reservarse para aquéllos que no presentan mejoría con el manejo conservador y quienes están en condiciones para realizarse dicha intervención.29, La incidencia de seudoartrosis en la escoliosis degenerativa es significantemente mayor que en la población pediátrica y es 15-24% mayor en la unión lumbosacra. Neurosurgery. Crandall DG, Revella J: Transforaminal lumbar interbody fusion versus anterior lumbar interbody fusion as an adjunct to posterior instrumented correction of degenerative lumbar scoliosis: three year clinical y radiographic outcomes. 2007; 7: 428-36. 2014; 74: 112-20. [ Links ], 25. Spine J. Iliana; Castillo Alemán, J. Ramiro, 524.#.#.a: Picco Díaz, Ma. El abordaje es posterior o combinado. En los procedimientos no presentaron complicaciones, la media de la cirugía fue de 121 minutos, la pérdida sanguínea de 50 cm3. [ Links ], 40. 2011; 7: 257-64. Kim Y, Boachie-Adjei O, Bridwell K: Selection of proximal fusion level in adult lumbar segmental instrumented fusion to L5 or S1 for degenerative lumbar scoliosis. WebEn caso contrario se consideraría desplazado. Além desses problemas, a demora para realização da cirurgia pode levar ao endurecimento e à adesão do material do, 5. Se desarrolla antes de la madurez esquelética, pero se vuelve sintomática en la vida adulta, se presenta en la columna torácica, toracolumbar y lumbar. Webel desplazamiento discal con reducción es uno de los trastornos intraarticulares más comunes de la articulación temporomandibular, se caracteriza por el desplazamiento … propusieron la clasificación anatómica de las osteotomías, que ofrece seis grados de resección que reflejan los grados de inestabilidad y su potencial habilidad de corrección,42 posteriormente se le añadieron modificadores para valorar el tipo de abordaje (Figura 3).43. 2006; 31: 119-25. Las osteotomías de sustracción pedicular asimétricas se usan en la corrección de deformidades biplanares tipo A. WebFig. La porción anterior está compuesta por los dos cuerpos vertebrales, el, • ser una alusión directa a la acrópolis de la Atlántida y en dicho caso habría que estudiar los signos desde otras perspectivas para averiguar su significado. Faldini C, Pagkrati S, Grandi G, Di Gennaro V, Faldini O, Giannini S: Degenerative lumbar scoliosis: features and surgical treatment. [ Links ], 4. Si este método fracasa, puede ser necesaria la cirugía. [ Links ], 18. Segmento de movimiento: es la unidad funcional básica de la columna vertebral. Las complicaciones transquirúrgicas son sangrado excesivo, hematoma epidural, embolia pulmonar, falla respiratoria, infarto al miocardio; las complicaciones tardías son enfermedad del segmento adyacente, ruptura de la unión por encima o por debajo de la fusión rígida y seudoartrosis, falla del implante, infección de vías urinarias, fracturas por compresión, síndrome de distrés respiratorio del adulto y cirugías de revisión.1,2,5 Los factores de riesgo para la enfermedad del segmento adyacente y falla del implante son imbalance sagital, lesión articular de la faceta principalmente en pacientes ancianos.2, Christopher Furey realizó un análisis de 42 pacientes con diagnóstico de escoliosis degenerativa sometidos a descompresión y fusión con tornillos transpediculares e injerto de cresta ilíaca y se evaluaron los resultados funcionales, se observó mejoría en la presencia de dolor de miembros pélvicos y espalda. Phillips F: Minimally invasive XLIF fusion in the treatment of symptomatic degenerative lumbar scoliosis. Se recomienda para pacientes con estenosis severa, lumbalgia, síntomas secundarios a la deformidad e imbalance sagital, no deben existir osteofitos anteriores, hipercifosis torácica o > 2 mm de subluxación.13 Un abordaje combinado es necesario para curvaturas grandes con imbalance sagital y coronal. Con una tasa de complicaciones de 39% y cirugías de revisión de 26% debido a las complicaciones neurológicas o mecánicas.16, Se prefiere artrodesis posterolateral con instrumentación en pacientes con listesis lateral de +5 mm, anterolistesis o altura residual del espacio del disco con escoliosis degenerativa o cuando se trate de pacientes con dolor importante acompañado de claudicación neurogénica.5, La descompresión y fijación incluyen tornillos pediculares y sistema de barras que ofrecen fijación segmentaria, corrección triplanar y equilibrio de la deformidad.1, La instrumentación posterior corrige la escoliosis, sin embargo, resulta difícil restaurar la lordosis lumbar, esto requiere liberación intervertebral anterior combinada con soporte de la columna anterior e incluso considerar osteotomías vertebrales.2, El abordaje anterior con fusión intersomática ha demostrado excelente corrección de la deformidad y alta tasa de satisfacción en pacientes seleccionados. Se presenta después de la madurez esquelética y se caracteriza por deformidades vertebrales estructurales mínimas como fracturas por compresión en hueso osteoporótico, degeneración asimétrica del disco y de las facetas articulares, destrucción de las plataformas, malformación o mala alineación.

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