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Ocronos – Revista Médica y de Enfermería (2018). Para ello, es preciso conocer . Disponible en: Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988 verse afectadas en el paciente oncológico en estadio avanzado. Altera las funciones del rol para cumplir los requerimientos terapéuticos. http://orcid.org/0000-0001-9048-2303, Diana Rosa Fernández RuizIV curso, intensidad, factores pronósticos de control del dolor y, finalmente, según la Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado. [ Links ], 41 . Artículo monográfico. de las estructuras tanto radiculares posteriores como ganglionares. Informar que la administración de narcóticos puede producir somnolencia durante los primeros 2 ó 3 días, que luego remite. http://orcid.org/0000-0001-8640-1478, Lázaro Abilio Hernández RodríguezIII Por lo que resulta imprescindible una adecuada valoración del dolor, para así poder ofrecer los tratamientos que más eficaces vayan a resultar en cada paciente. Datos y Estadísticas sobre el Cáncer entre los Hispanos/Latinos 2015-2017 [Internet]. El tratamiento no farmacológico incluye la radioterapia, las intervenciones en dolor, la vertebroplastia y los procedimientos quirúrgicos, entre otros. Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada, terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresión, aplicación de calor / frío y masajes) antes, después y si fuera posible, durante las actividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente; y junto con las medidas de alivio del dolor. Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el dolor en tumores malignos avanzados como el dolor torácico asociado a cáncer de pulmón, el dolor en cáncer localmente avanzado por tumores de cabeza y cuello, y el dolor abdominal asociado a patologías malignas de órganos ginecológicos, gastrointestinales y urológicos.16, Intervenciones en dolor: Hasta el 20 % de los pacientes pueden tener dolor oncológico persistente, a pesar del manejo multidisciplinario. leve a intenso Considerándose crónico cuando dura más de tres meses, no No quiero reconocer que siento dolor En muchas ocasiones no se menciona el dolor cuando se acude a consulta. Colaborar con el paciente, seres queridos y demás cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas del alivio del dolor, si procede. ⚠️ Recuerda: este ensayo fue escrito y publicado por un estudiante promedio. Cada una de ellas ofrece más o menos beneficios en función del tipo de dolor de cada paciente. Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente. Disponible en: [ Links ], 17. plicaciones agudas en el paciente oncológico serau. Different ways of measuring pain intensity are proposed, and the analog visual scale is one of the most common, in addition to being the most used internationally with respect to the rest of the single-dimensional scales. existido, sin embargo, se produce por la amplificación y distorsión que el aparato Son ejemplos de este tipo de dolor las metástasis óseas y el dolor de las incisiones postquirúrgicas.13,14, Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. La debilidad y el cansancio constantes, los síntomas psicobiológicos de los tratamientos −p. Se sugiere emplearlos una vez identificada la etiología y presencia de comorbilidades asociadas al dolor, o cuando su utilidad sea superior a la posible presentación de efectos indeseables.16,24, Los bifosfonatos pueden considerarse como primera línea de tratamiento en el dolor óseo metastásico por cáncer de mama, próstata, pulmón o en mieloma múltiple,26,27 así como disminuir la morbilidad esquelética. Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario). 2014;47(2):283-97 15. Insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Dolor agudo, crónico e intercurrente [Internet]. nocioreceptoles. Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico, Treatment of pain in oncological patients, Yoselyn Lázara Díaz JuvierI intensidad. Incremento de dosis: si el paciente continúa con dolor, se aumenta la dosis total diaria en un 50% y así sucesivamente hasta obtener un alivio ade-cuado del dolor. Esta elección frecuentemente empleada, aún requiere mayor número de estudios controlados para conocer su utilidad a largo plazo.24 El paracetamol intravenoso preoperatorio es un excelente analgésico que reduce el dolor postoperatorio, el consumo de opiáceos, y acelera el alta hospitalaria en la cirugía paliativa de cáncer en tumores de cabeza y cuello.25, La evidencia disponible señala que la eficacia analgésica y la seguridad entre los diversos tipos de AINEs administrados varía considerablemente.16 Estos pueden administrarse solos o con opiáceos débiles o potentes. Según su acción en el sistema nervioso en: Codeína: Se emplea en el segundo escalón de la escalera. Raffa RB, Haidery M, Huang HM, Kalladeen K, Lockstein DE, Ono H, et al. Indian J Palliat Care. E-mail: yoselindj750427@minsap.cfg.sld.cu, Los autores aseguran no tener conflictos de intereses, Yoselyn Lázara Diaz Juvier: Diseño y análisis del trabajo, revisión bibliográfica, redacción científica del artículo, acotación de la bibliografía. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Escala visual analógica de mejora: es la misma línea con la diferencia que en el urgencias en el paciente oncológico medicina integral. Current aproach to cancer pain management: Availability and implications of different treatment options. ANESTESIÓLOGA CARLA LIZ DEL CARPIO CHAHUA . Ej: Paciente que recibe 10 mg/4 El dolor en los pacientes que sufren de cáncer según la OMS, está presente en un 33% al momento del diagnóstico y puede presentarse en el 75 a 90% de los pacientes en las etapas avanzadas (4). Es provocado por factores externos, como el tabaco, organismos infecciosos, alimentación no saludable, y por factores internos como mutaciones genéticas heredadas, hormonas y afecciones inmunitarias.8 Es una de las mayores epidemias de los tiempos actuales,9 y se encuentra muy ligado al dolor.10 La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo.11, Según lo definió en 1979 la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), el dolor es una experiencia sensorial y emocional asociada o no a la lesión tisular. Guzmán M, Mora R, Delgado CM, Pérez A, Rueda M. Manejo del dolor crónico en Atención Primaria. Disponible en: Disponible en: https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1 Gestión del aprendizaje Revisión del intento, 10. La biodisponibilidad oral es de 65-75 %.6 No es recomendable la administración concomitante con inhibidores de la recaptación de serotonina o antidepresivos tricíclicos; se deben monitorear los niveles de glucosa porque puede provocar hipoglicemia. Schmidt-Hansen M, Bennett MI, Arnold S, Bromham N, Hilgart JS. Se denomina cáncer a un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento excesivo y la propagación de células anormales. Escala numérica (EN): se encuentra numerada de 1-10. Management of pain in cancer patient. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos). [ Links ], 4. Ello sugiere que el manejo del dolor es inadecuado en gran parte de la población latinoamericana.7. Solicita una visita con el profesional sanitario cuando es necesario. neurofisiológico, este dolor tiene la misma causa que el dolor crónico. No farmacológicos: cuentan con terapias entre las que se encuentran la radioterapia, la ortesis, la ablación por radiofrecuencia, la cirugía paliativa, las técnicas neuroablativas, la vertebroplastia o la psicoterapia, entre otras. [ Links ], 5. El paciente refiere que el dolor en ocasiones le incapacita y que ahora no es capaz de controlar el dolor con la medicación pautada. ed. Clujul Med [revista en Internet]. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es Preparación de la piel antes de una cirugía. Por un lado, existe la creencia de que el dolor es un problema poco importante en comparación con el proceso oncológico. NANDA Internacional. A esto hay que añadir una evolución psicosocial básica, la descripción de los factores moduladores del dolor, los antecedentes de adicción al alcohol u otras drogas, y la respuesta, toxicidad y titulación de los tratamientos previos.3 La valoración se realizará en el tiempo, antes y durante el tratamiento.21, Existen diferentes formas de medir la intensidad del dolor, y una de las más comunes es la escala visual análogica (EVA), la cual consiste en valorar mediante una regla marcada con puntuaciones del 0 al 10, donde el paciente podrá expresar la puntuación que da a la intensidad de su dolor. The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. intensidad de su dolor. validez. Straube C, Derry S, Jackson KC, Wiffen PJ, Bell RF, Strassels S, et al. El dolor al ser una experiencia individual y subjetiva, a los que se una el hecho de que no es La Consejería de Salud ha anunciado el impulso del Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor para llegar a todos los afectados de dolor crónico, ofrecer . Supervisa los efectos secundarios del tratamiento. Disponible en: Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006 Puede utilizarse sola o en combinación con paracetamol para el alivio del dolor oncológico de leve a moderado, siempre tomando en cuenta que puede haber efectos adversos, por ejemplo, estreñimiento.32 La dosis indicada en adultos es de 30-60mg cada 4 horas por vía oral, y la máxima es 240 mg/d.36, Tramadol: Es considerado una droga débil. Explicar al paciente y/o la familia la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. España: Universidad de Jaén; 2015 [citado 13/10/2017]. 10.- Comunicación: No se observan alteraciones. A review of its pharmacological properties and Exfumador de 12 cigarrillos al día, ingesta de alcohol puntual. El dolor crónico a menudo comprende elementos nocicep-tivos y neuropáticos, esto sucede, por ejemplo, en la lumbalgia crónica y en el dolor oncológico por metástasis óseas e infiltra-ción nerviosa. Busca consejo de un profesional sanitario cuando es necesario. No refleja la calidad de los textos realizados por nuestros escritores expertos. TIPOS DE DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Según la OMS el dolor se clasifica en dos tipos: nociceptivo (somático y visceral) y neuropático 4,5. [ Links ], 11. Utiliza los signos de alerta para solicitar ayuda. El buen control del dolor constituye un elemento fundamen- tal en la consecución del onjetivo de mantener la calidad de vida del paciente con cáncer. Cochrane Database Syst Rev. El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. Reservoir, central venous access, nursing, NANDA, NIC, NOC. Así, negando el dolor, estamos Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuándo debe informarse de ellos al cuidador. Instituir precauciones de seguridad para los que reciben analgésicos narcóticos, si procede. Pain Manag [revista en Internet]. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Medicar antes de una actividad para aumentar la participación, aunque valorando el peligro de la sedación. que a la izquierda se corresponde con no dolor y la derecha con el peor dolor Los valores Springerplus. 50p]. Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. 2013;(10):CD010270 Para el dolor intenso se indican de 5-20 mg cada 4 horas por vía subcutánea o intramuscular; en pacientes ancianos o con peso menor de 70 Kg se debe comenzar con dosis de 30 mg/24h. Diagnósticos Enfermeros. Disponible en: Disponible en: https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal La adecuada valoración del dolor es quien permite la apropiada selección del tratamiento, que puede ser farmacológico (no opioides, opioides débiles u opioides) o no farmacológico (radioterapia, psicoterapia, cirugía paliativa, etc.). Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. CUIDADOS. Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso. Consciente y orientada en las tres esferas. limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. [ Links ], 34. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Calle 51 A y ave 5 de septiembre. 2008;11(2):S133-53 Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV. Considerar la posibilidad de remitir al paciente, familia y seres queridos a grupos de apoyo y otros recursos existentes. La valoración del dolor debe realizarse al momento del diagnóstico, pero también a lo largo de toda la evolución de la enfermedad, ya que éste puede variar a lo largo de todo el proceso y es posible que varíe en función de muchas variables, lo cual obliga, a su vez, a modificar el tratamiento analgésico a lo largo del tiempo. J Clin Oncol. El control de la temperatura en el quirófano. Irene Romero Hernández,I, Lic. [ Links ], 39. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. mecánicos intensos de protección. NANDA: (00004) Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos. (p.ejógicos). Refiere síntomas al profesional sanitario. Avaliaçao da dor em pacientes oncológicos. Calidad de vida y adherencia al tratamiento de personas con enfermedad crónica oncológica [Tesis]. Sevilla (EFE).-. by rfermín_4 Supervisa los efectos secundarios de la enfermedad. NIC: (6550) Protección contra las infecciones. 2013;14(5):391-436 [ Links ], 40. The clinical case, the nursing assessment according to Virginia Henderson’s 14 needs and the care plan regarding the nursing diagnoses detected through the NANDA, NIC and NOC taxonomy are exposed. Actúa sobre los receptores opioides específicos encontrados en el Sistema Nervioso Central (SNC) y periférico. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Repercusión psicosocial de los pacientes con baja visión. Fomentar períodos de descanso / sueño adecuado que faciliten el alivio del dolor. Oncología (Barcelona). Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selección del analgésico, vía y dosis, e implicarse, si procede. Consciente y orientada en las tres esferas. Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento. 9 [Internet]. Formulario Nacional de Medicamentos [Internet]. [ Links ], 9. Aplicar un ungüento adecuado a la piel / lesión si procede. Nuestra base de conocimientos gratuita hará tus deberes más fáciles. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. [ Links ], 3. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/ Diana Rosa Fernández Ruiz: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. La proliferación de (PDF) Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico | Catalina Morales - Academia.edu El incremento de dosis se realizará cada 24 horas y no excederá 33-50 % de la dosis en 24 horas.16 Se sugiere esperar 24 horas de dosificación en horario y dosis de rescate, antes de aumentar la dosis regular de opioides de liberación inmediata.17, Una vez alcanzada la dosis óptima eficaz para el control del dolor en 24 a 48 horas con formulaciones de liberación rápida, se deben administrar fármacos de liberación retardada cada 12 horas o formulación transdérmica.16 Antes de realizar un nuevo incremento se debe evaluar durante 48 horas la dosificación administrada incluyendo las dosis de rescate.17, La rotación de opioides, definida como la sustitución de un opioide por otro, es una estrategia útil para conseguir un equilibrio adecuado entre la analgesia y la toxicidad; debe realizarse de forma lenta y escalonada entre 7-10 días.5 Su objetivo terapéutico depende de la vía de administración y las características farmacológicas de cada uno de ellos.17 Los pacientes que presentan una mala respuesta, por necesitar dosis muy elevadas o presentar efectos adversos importantes, pueden beneficiarse de un cambio por otro opioide de distinto grupo. 2016;34(5):436-42 Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas. Uncontrolled oncological pain is one of the symptoms that negatively affect the physical and psychological health of patients diagnosed with cancer. Se ha evidenciado que altas dosis del fármaco son igual de efectivas que dosis bajas de morfina para el control del dolor moderado a severo; tomando en cuenta que produce menor cantidad de efectos adversos.16 La dosis en adultos es de 50-100 mg cada 6-8 horas por vía oral, mientras la dosis máxima es 400 mg/d.36, Morfina: El sulfato de morfina es un analgésico opioide usado para el tratamiento del dolor moderado a severo. progresión de la propia neoplasia, mientras que el 30% restante se relaciona con los 2004;27:63-75. Respecto al manejo del dolor en este tipo de pacientes, la enfermería tiene un papel fundamental en su primera e imprescindible fase: la valoración del dolor -por medio de las metodologías ya mencionadas en este trabajo-. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta, si procede, para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación. Inflamación: se produce por la liberación de moléculas y compuestos derivados de la Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades. Caso clínico. Asimismo, su papel continúa siendo fundamental con posterioridad, ya que el dolor del paciente oncológico se modifica a lo largo del tiempo y es fundamental monitorizarlo para continuar midiendo sus posibles cambios (disminución o incremento) para poder ofrecer las medidas y cuidados necesarios para reducirlo en la medida de lo posible. [ Links ], 35. Consulta en PDF toda la información en tu dispositivo favorito. Rev Med Clin Condes [revista en Internet]. Cochrane Database Syst Rev . 2017 [citado 14/05/2018];7(4):[aprox. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003 analgésicos, se presenta rápidamente y su duración es corta. [ Links ], 33. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131ad.pdf Farmacológicos: la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto una escalera analgésica basada en la intensidad del dolor que establece que en primer lugar deben seleccionarse fármacos no opioides (paracetamol, antiinflamatorios no esteroides y coadyuvantes), a los que les siguen los opioides débiles (tramadol o codeína) y, por último, los opioides (morfina, oxicodona, metadona, etc.). 1 En el momento del diagnóstico de un cáncer, entre el 30-50% de los pacientes presentan dolor, que en las fases avanzadas de la enfermedad puede llegar al 70-90%. Dublin: National Clinical Effectiveness Committee; 2015 [citado 25/03/2017]. Ello puede asociarse a dolor; tanto es así que el dolor es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes oncológicos, presentándose aproximadamente en el 80-90% de este tipo de pacientes. Perspect Clin Res [revista en Internet]. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgésicos para optimizar la respuesta del paciente. 12 de Julio de 2019, *Autor para correspondencia. [ Links ], 12. parestesias varias. Nociceptivo: es el dolor que percibimos como daño serio, desde un corte hasta una Alfonso I, Alonso L, Alonso P, Broche L, Calvo DM, Gonzales Y, et al. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf Es un fármaco agonista considerado opioide débil. Escala categórica (EC): La intensidad se asocia a categorías y números. Comprobar historial de alergias y órdenes médicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito. Author links open overlay panel J.A. Rev Cuba Anestesiol Reanim. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud, Barcelona: Elsevier; 2019. AP: Hipotiroidismo, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2. Larramendi J, Gutiérrez D, Futiel N, Frías JA, Peña M. Intensidad del dolor en pacientes con cáncer según etapas clínicas en el municipio de Manzanillo. [ Links ], 16. Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). EVALUACIÓN DEL DOLOR Aunque es difícil valorar el dolor, debe hacerse antes de ins-la efectividad del mismo. El fármaco escogido estará basado en la experiencia del médico, la disponibilidad, costo, y la experiencia del efecto causado con anterioridad en el paciente.43. Palabras clave: Dolor en cáncer; analgésicos; escala visual analógica; neoplasias. Disponible en: Disponible en: http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf WTe enviaremos ocasionalmente emails relacionados con tu cuenta. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. [ Links ], 28. therapeutic in pain control. download alteraciones renales del paciente oncologico pdf. de vías nerviosas periféricas. Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y . Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes. manifestaciones clínicas características se corresponden con hipoestesia y Cristóbal Gallego Muñoz,I Esp. Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con dolor severo. Perfil de prescripción. [ Links ], 29. En los pacientes con cáncer avanzado, el 70% de los dolores tienen su origen en la Debe realizarse en varias esferas y existen diferentes metodologías, entre las que destaca las que implican el uso de escalas visuales analógicas. Su combinación presenta superioridad analgésica comparada con la administración aislada de ambos, y su eficacia variará dependiendo del tipo y origen del dolor.24, En cuanto a los inhibidores selectivos de la COX-2, se dispone de escasas publicaciones relacionadas con ellos, sin embargo, sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas los colocan como posibles alternativas.24, Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este.24, Durante el empleo de AINEs se recomienda: a) evaluar periódicamente la función renal y ajustar las dosis en base a la depuración de creatinina, b) no emplearlos por más de cinco días, c) no indicar dos o más medicamentos con mecanismos de acción semejante: dos AINES, un Inhibidor de COX-2 y un AINE, AINE o inhibidor COX-2 con esteroides, d) sólo se sugiere emplear la combinación de AINES o inhibidor COX-2 con paracetamol.24, Este grupo incluye a los esteroides, anticonvulsivantes, antidepresivos, antagonistas N-Metil-D-Aspartato (NMDA), anestésicos locales, agonistas beta-adrenérgicos, alfa dos agonistas, bifosfonatos, radiofármacos, entre otros. Disponible en: Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/40201/1/539773.2014.pdf Según el criterio Instruir al miembro de la familia cuidador acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel, si procede. Br Med J [revista en Internet]. Se recomiendan al detectar metástasis y continuarlos hasta que su utilidad disminuya.24. alteraciones renales del paciente . Nos agrada que te haya gustado, pero no puedes copiar desde nuestra web. [ Links ], 22. Se metaboliza principalmente en el hígado, por conjugación con el ácido glucurónico a morfina-3-glucuronico (M3G) y morfina -6-glucuronide (M6G);22 solo el 5 % sufre desmetilación; el metabolito con mayor actividad analgésica es la morfina 6-glucuronico, que puede llegar a ser 100 veces más potente que la morfina.33 Los metabolitos contribuyen a la toxicidad, particularmente en los pacientes con deterioro renal.22. . cáncer y oncologÃa enfermedades y neoplasias infosalus. de parestesias y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia. No se observan alteraciones. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. 2006 [citado 14/11/2016];37(3):[aprox. Los resultados de una encuesta pros- Fregar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede. Cite . Es un potente agonista de los receptores opiáceos (mu, kappa y delta). Codeine, alone and with paracetamol (acetaminophen), for cancer pain. desaparece a menos que se trate su causa subyacente, pero generalmente puede Randomized trial of low-dose morphine versus weak opioids in moderate cancer pain. Radioterapia. Ann Oncol. Estandarizar correctamente los tratamientos y evaluar su respuesta, es imprescindible para el control del dolor. tratamientos y patologías asociadas. Dicha valoración nos permite evaluar el impacto que el dolor provoca sobre el paciente y determinar qué eficacia podría tener cada uno de los distintos tratamientos que podrían proporcionarse. Refiere que necesita de 5-6 rescates al día. Sin embargo, es vital vigilar el aparato cardiovascular, ya que provoca prolongación del intervalo QT.16,37, Fentanilo transdérmico: La vía de administración transdérmica solo está recomendado cuando la dosis de opioides en 24 horas ya está establecida y produce control del dolor.16 El uso del parche de fentanilo no debe ser empleado en los pacientes que nunca hayan usado opioides.17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos.38, Buprenorfina: Para el alivio rápido de dolor se recomienda el uso de la forma farmacéutica sublingual o intravenosa. Regueira SM, Fernández MD, Díaz MD. Ejemplos lo constituyen la Neuropático: producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión extremo izquierdo se corresponde con la nula mejoría y el derecho mejoría total. además de ser consciente que se utiliza para medir su evolución y para su tratamiento. La valoración del dolor en el paciente oncológico es fundamental para poder ofrecer los cuidados y tratamientos necesarios para su mitigación. En este grupo se deben realizar intervenciones para el control del dolor como bloqueos nerviosos periféricos o centrales.16, Procedimientos quirúrgicos: Se recomiendan los procedimientos quirúrgicos solo en situaciones especiales, como extracción de tumores de mama infectados y sarcomas grandes que causen dolor. [ Links ], 20. En Andalucía se estima que aproximadamente 1,4 . Esta escala puede aplicarse en todo tipo de pacientes. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. J Pain Palliat Care Pharmacother. Homeopatía en el tratamiento del paciente oncológico. Naing C, Yeoh PN, Aung K. A meta-analysis of efficacy and tolerability of buprenorphine for the relief of cancer pain. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer. [ Links ], 32. Crónico o persistente: puede presentarse rápida o lentamente, variando su nivel de Álvarez JA, Calvete S, Fernández RM, Guardia J, Henche AI, et al. [ Links ], 24. Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados. La estabilización quirúrgica de los huesos largos, el reemplazo articular y la estabilización vertebral reducirá o eliminará el dolor asociado a metástasis óseas.16, Vertebroplastia: Los pacientes con cáncer pueden desarrollar actividad osteolítica que afecte las vértebras, lo que causa cambios en su altura y densidad. . Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción Pain management in the pediatric oncological patient and factors influencing its perception MSc. Guía de Práctica Clínica (GPC) [Internet]. Crecimiento del vello cutáneo en el rango esperado. Undoubtedly, it represents a particularly dramatic situation. [ Links ], 43. enfermedades renales qué tipos hay y cómo prevenirlas. [ Links ], 13. Hernán R. Manejo del dolor en el cáncer. [ Links ], 25. La adecuada valoración del dolor en el paciente oncológico es una fase fundamental e imprescindible para proporcionar su adecuado tratamiento. Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y duración del dolor antes y durante el tratamiento. González, FJ. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. relación a fracturas patológicas. Existen múltiples medicamentos de eficacia modesta para el abordaje de dolor neuropático, los cuales se usan como adyuvantes, y son: 1) antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina), 2) anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina y pregabalina), 3) corticoides (dexametazona, prednisona), 4) agentes anestésicos transdérmicos (lidocaína en parches).16, La gabapentina y la carbamazepina ofrecen un adecuado alivio del dolor neuropático (66 % de los pacientes). Se daje interdisciplinar del Dolor Oncológico, es ampliar el conocimiento de todos los profesionales involucrados en el cuidado del paciente oncológico, creando una interac-ción transversal y multidisciplinar entre todas las especia-lidades, con el fin de mejorar su manejo. Cochrane Database Syst Rev . evaluar la eficacia de la respuesta analgésica al dolor oncológico con la administración intranasal de ketamina como adyuvante en el tratamiento farmacológico. 25 de octubre de 2021;0(0):1-Araujo AM, Gómez M, Pascual J, Castañeda M, Pezonaga L, Borque JL. Clujul Med . Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/ Mantener un ambiente aséptico óptimo durante la inserción de líneas centrales a pie de cama. ser el mismo cáncer o puede estar asociado con el tratamiento contra el cáncer. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción Pain management in the pediatric oncological patient and factors influencing its perception MSc. como muscular o muscular a la palpación superficial. Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluya la historia individual y familiar de dolores crónicos o que conlleven incapacidad, si es el caso. 2014;312(2):182-3 Dicha valoración nos permite evaluar el impacto que el dolor provoca sobre el paciente y determinar qué eficacia podría tener cada uno de los distintos tratamientos que podrían proporcionarse. Tratamiento del dolor oncológico en adultos. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. La Habana: Ecimed; 2014 [citado 17/11/2017]. Abordaje terapéutico y cuidados de enfermería en el paciente con dolor oncológico. 16p]. Evaluar y registrar el nivel de sedación de los pacientes que reciben opiáceos. Sin dudas, representa una situación especialmente dramática. En la mayoría de las ocasiones el dolor oncológico es El dolor es la causa más frecuente de consulta médica. Es relevante señalar el papel de la enfermería en el manejo del dolor en estos pacientes, ya que son parte fundamental de la valoración del mismo y a la hora de proporcionar los cuidados que lo alivien. Portenoy RK, Ahmed E. Principles of Opioid Use in Cancer Pain. Psicogénico: causa psíquica, existiendo o no daño tisular, o haber existido, sin Descripción de los tipos de dolor presentados en el paciente oncológico y las alternativas de manejo multimodal del dolor en pacientes caninos y felinos. La Consejería de Salud impulsa un plan que los pacientes oncológicos no tengan que esperar más de 15 días y los neuropáticos más de 12 meses. J Pain Symptom Manage. Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede. A aquellos que no entiendan la escala, se les puede ayudar con descriptores (dolor leve: EVA 1-3, dolor moderado: EVA 4-6, dolor severo: EVA 7-10), e incluso, en pacientes pediátricos, en los que se puede acompañar la regla con ilustraciones de expresiones faciales o colores, con los que puedan identificar las diferentes intensidades.13,21, Aunque las más utilizadas son las escalas unidimensionales, las multidimensionales están más completas, abordan múltiples dimensiones: sensorial (situación, intensidad, calidad y modelo de dolor), afectiva (el miedo, depresión y ansiedad), cognoscitiva (la apreciación global de dolor) y conductual (situaciones en que alivia y agrava).22, Además de la utilización de escalas, para valorar la intensidad del dolor también se debe hablar con el paciente, para que cuente su experiencia con sus propias palabras. Key words: Cancer pain; analgesics; visual analog scale; analgesic ladder; neoplasms, En las últimas décadas se ha incrementado el número de personas diagnosticadas y tratadas por cáncer, y se ha observado un cambio en la concepción de la enfermedad, ya no como enfermedad terminal, sino como una enfermedad crónica. Fátima Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos. Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso. número que mejor evalúa la intensidad considerando o ausencia de dolor y 10 máxima [ Links ], 37. Oxycodone for cancer related pain. Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. Realiza cuidados personales compatibles con la habilidad. El incremento de la esperanza de vida y el envejecimiento poblacional aumentan la incidencia de enfermedades oncoproliferativas en todo el mundo, por lo que constituye un reto para los profesionales de la salud atender al paciente de forma integral, de manera que se logre el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. NANDA: (00133) Dolor crónico relacionado con incapacidad física manifestado por cambios en el patrón del sueño y alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas. Nieves Guerrero Navarro, II Lic. 4ta. Zgaia AO, Irimie A, Sandesc D, Vlad C, Lisencu C, Rogobete A, et al. Mantener un ambiente cómodo y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. Enseñar al paciente y a la familia, a evitar infecciones. caracteriza por ser un dolor visceral. quemadura, caracterizado por producir estímulos que provocan movimientos Lancet Oncol. Además, durante los días posteriores, presentó un edema facial, ganancia de peso y dolor de cuello. Latin-American guidelines for cancer pain managemen. Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede. Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el número y la frecuencia de administración de los medicamentos para conseguir el efecto terapéutico. Cleary J, De Lima L, Eisenchlas J, Radbruch L, Torode J, Chermy NI. embargo, se produce por la amplificación y distorsión que el aparato psicológico Ther Clin Risk Manag [revista en Internet]. 1. Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible. Consultado el 9/10/2019 en: https://revistamedica.com/cuidados-de-enfermeria-dolor-oncologico/, Neves Silva TO, Ribeiro Silva V, Regina Martínez M, Cortes Gradim CV. 2014;(9):CD006601 [ Links ], 6. DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. Presentación del caso clínico de una paciente de 52 años de edad diagnosticada de cáncer de pulmón con metástasis cerebrales que es ingresado en el servicio de oncología por mal control del dolor y para la colocación de un reservorio venoso subcutáneo para el inicio del tratamiento quimioterápico. download alteraciones renales del paciente oncologico pdf. presenta factores como desmotivación y emociones negativas generaran una disminución a. la importancia del tratamiento. neuronal sensitivo (nocioceptores) y unas vías nerviosas aferentes que responden a El objetivo de esta revisión bibliográfica es lograr un acercamiento a las directrices internacionales relacionadas con el abordaje terapéutico del dolor oncológico, y con ello, ofrecer una actualización del tema. Enseñar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida. National Clinical Guideline No. Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Goss PE, Lee BL, Badovinac T, Strasser K, Chavarri Y, St Louis J, Villarreal C, et al. Esta definición pone de manifiesto el carácter subjetivo ligado a la experiencia de la persona, la complejidad sensorial, emocional, y la característica de que no tiene por qué estar asociado a una lesión tisular.9,12, El alivio del dolor es un imperativo ético-asistencial, y se ha establecido como un objetivo prioritario de la medicina del siglo XXI.3 La Declaración de Montreal de la IASP en 2010, ratificó formalmente la inclusión del acceso al tratamiento analgésico como un derecho humano fundamental.10. Nieves Guerrero Navarro, II Lic. Anotar las características de cualquier drenaje producido. El cáncer engloba muchas de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que crecen sin control adecuado en cualquier ubicación del organismo. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo. Preliminary results. Planning cancer control in Latin America and the Caribbean. 2014;28(3):197-205 Afeitar y preparar la zona, como se indica en la preparación para procedimientos invasivos y/o cirugía. Precisamente en ello, en su tratamiento, la enfermería también tiene un papel importante, ya que es quien proporciona los cuidados necesarios a los pacientes para mitigar su dolor. Atender el lugar de incisión, según sea necesario. La multinacional Zerenia ya comenzó a tratar al primer grupo de pacientes de Capital Salud con cannabis medicinal. [ Links ], Recibido: El desarrollo de dolor de espalda en un paciente con cáncer indica que pueden existir metástasis. Paciente de 52 años diagnosticada de cáncer de pulmón con metástasis cerebrales en junio de 2022, que actualmente está en sesiones de radioterapia. González González S, NPunto. Proporcionar una información veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia del dolor. estímulos nocioceptivos tisulares; la nociocepción puede estar influida por otros factores 7p]. 2013;24 Suppl 11:xi41-50 NOC: (1807) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Uno de sus metabolitos (normeperidina) al acumularse provoca hiperexcitabilidad del SNC. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines (r)). Siendo la más utilizada y fácil de utilizar tanto para el profesional como Atlanta: American Cancer Society; 2015 [citado 14/05/2018]. Disponible en: Disponible en: http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf Informar a otros cuidadores / miembros de la familia sobre las estrategias no farmacológicas utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo del dolor. Pérdida de apetito. Guevara U. Terapia analgésica en el dolor oncológico. Dosis de opioides endovenosos para el dolor agudo TRAMADOL (EV) Bolus: 50-100 mg/6-8 h Perfusión continua: 200mg de tramadol en 500 ml SF a una Adult cancer pain [Internet]. Esta revisión aporta una actualizada recopilación de las Guías de prácticas clínicas del mundo y de la región latinoamericana sobre el dolor oncológico y su tratamiento. Poner en práctica precauciones universales. [ Links ], 15. Estatutos de Privacidad. Caso clínico. Cienfuegos, Cuba, http://bdigital.unal.edu.co/40201/1/539773.2014.pdf, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006, https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-hispanics-and-latinos/datos-y-estadísticas-sobre-el-cáncer-entre-los-hispanos-latinos-2015-2017.pdfl, http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf, https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal, http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988, https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/GPC_dolor_oncologico_adultos_-2017.pdf, https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006, http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf, http://www.health.gov.ie/patient-safety/ncec, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131ad.pdf, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170535/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/, http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx, https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf. Por otra parte, se suele relacionar el dolor con un empeoramiento de la enfermedad. En casos en los que exista una movilidad reducida se recomienda considerar como opción terapéutica la cementoplastia percutánea.16, Numerosos autores recomiendan otros tratamientos, tales como: estimulación eléctrica transcutánea, acupuntura, masaje y aromaterapia.13,16, Para el tratamiento farmacológico del dolor oncológico se siguen las directrices de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si el dolor no disminuye, habrán de incrementarse las dosis a razón de un 30-50 % de la dosis total administrada;36 si mejora, la dosis debe calcularse para 24 horas y dividirse en intervalos entre 4-6 horas. Ficheros. DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. Tratamiento no farmacológico: Existen diferentes tratamientos no farmacológicos que pueden ser útiles en los pacientes con cáncer. 2015;88(4):457-61 Revista Mexicana de Anestesiología [revista en Internet]. Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. Términos de Servicio y Todos los derechos reservados, Manejo Del Dolor En El Paciente Oncológico, Melanoma Maligno, Clasificación Y Diagnóstico Ensayo, Constitución Del Cáncer De Cuello Uterino Ensayo, Factores Asociados Al Cáncer De Cuello Uterino Ensayo, Definiendo El Cáncer De Cuello Uterino Ensayo, El Cáncer De Mama, El Cáncer Con Mayor Incidencia Según La Oms Ensayo, Análisis de un Caso De Cáncer De Ovarios Ensayo, Enfermedades Del Hombre: El Cáncer Al Pulmón Ensayo. American Cancer Society. Para ello es importante la interrelación de los profesionales que trabajan con estos enfermos asà . La causa puede Siéntete libre de utilizar nuestros ensayos y textos de ejemplo. Información resumida acerca del dolor y las escalas utilizadas en un paciente on... Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. Washington, D.C: IASP; 2010 [citado 25/03/2017]. Limpiar con jabón antibacteriano, si procede. Hadley G, Derry S, Moore R, Wiffen P. Fentanilo transdérmico para el dolor por cáncer. Tiene un buen soporte familiar. [citado 5 de mayo de 2022]. Suscríbete. En Chile, la incidencia anual de cáncer es de 36.500 casos y alrededor de 14.500, requieren anualmente alivio del dolor y tratamiento de otros síntomas. Formulary availability and regulatory barriers to accessibility of opioids for cancer pain in Latin America and the Caribbean: a report from the Global Opioid Policy Initiative (GOPI). Asegurar las estrategias de analgesia de penetración y/o no farmacológica antes de los procedimientos dolorosos. Normohidratado. No muestra interés por conseguir el objetivo que tenía antes de la enfermedad. Fisterra; 2014 [acceso 8 de enero de 2018]. El dolor de espalda sin compromiso neurológicopuede ser estudiado mediante una radiografía simple que detecta psicológico ocasiona. Portador de oxígeno domiciliario a 1L. Esta última es destacada por la Sociedad Española de Oncología Médica, según la cual es posible clasificar el dolor mediante esta prueba en leve (0-3), moderado (4-6) o intenso (7-10). Request PDF | Tratamiento del dolor en el paciente oncológico | Pain is a symptom with a high prevalence in patients with cancer and causes an important deterioration in their quality of life . Enseñar al paciente cuándo debe conseguir atención médica. Si esta propagación no se controla, puede causar la muerte. Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta del paciente. Deben anticiparse los efectos adversos como la sedación, y educar a los pacientes en que estos serán tolerados rápidamente, excepto la constipación. MEDISAN [revista en Internet]. Garzón C, Casals M, Calsina A, López E, Porta J. Lidocaine 5 % patches as an effective short-term co-analgesic in cancer pain. J Clin Pharm Ther. Rodríguez RF, Daza P, Rodríguez MF. Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente. Puede asociarse a síntomas vegetativos como náuseas, vómitos, sudoración, sobre todo el dolor agudo.13,14, Neuropático: Por afectación de los nervios periféricos, plexos o médula espinal, a causa de infiltración, compresión tumoral, o secundario a la quimioterapia, radioterapia o cirugía. Review of naloxone safety for opioid overdose: practical considerations for new technology and expanded public access. Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro. 90%. 2014;32(16):1662-70 25 de octubre de 2021;0(0):1-. Es ingresado en el servicio de oncología por mal control del dolor y para la colocación del reservorio venoso subcutáneo para el inicio de tratamiento quimioterápico. la paciente acudió al Servicio de Urgencias en el centro sanitario bastetano el 16 de mayo de 2015 por un dolor torácico. NANDA: (00047) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con radioterapia. 2015 [citado 25/11/2017];350(Jan):[aprox. Normoventilación en el momento actual. Supervisa los cambios en el estado de enfermedad. * These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Las metástasis suelen afectar a la columna dorsal. Este dolor es Nersesyan H, Slavin KV. Métodos: investigación realizada en una clínica del dolor de Ecuador. YESENIA ZELADA SILVA ¿QUE SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS?. Enseñar el lavado de manos mejorado al personal de cuidados. Disponible en: Disponible en: https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf 2013;21(11):3153-8 Cazacu I, Mogosan C, Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. [ Links ], 23. MANEJO DE DOLOR EN PACIENTE ONCOLÓGICO M.C. Resumen Proyecto Fin de Grado. Rev Soc Esp Dolor [revista en Internet]. Los datos obtenidos en revisiones sistemáticas sugieren que los radioisótopos tienen un efecto favorable a corto y a mediano plazo en el control del dolor. 2015 [citado 30/01/2018];40(10):[aprox. Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia. [ Links ], 30. medible y se acompaña la percepción de cada individuo. En los pacientes con cáncer avanzado, el 70% de los dolores tienen su origen en la progresión de la propia . Revisar periódicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados. Wermeling DP. These cookies do not store any personal information. Y si bien se habló de dolor en el 75% de las entrevistas, este ocupó sólo un 4% de la comunicación en el caso del médico y un 9,2% en el caso del paciente (5, 6). tratamiento del dolor en el paciente con cáncer gaceta. PDF | Pain is a subjective characteristic found in many patients during their hospital stay. Fátima Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito. María José Martínez Bautista,I Enf. [ Links ], 8. J Clin Oncol . El paciente verbaliza ser consciente de su enfermedad. Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente. Homeopatía en el tratamiento del paciente oncológico; PublicadoEl 23/11/22 por Comillas. 10p]. La Asociación Internacional para el Lázaro Abilio Hernández Rodríguez: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo, acotación de la bibliografía. Opioides potentes: morfina, hidromorfona, oxicodona, buprenorfina, fentanilo y metadona. h315p]. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Los efectos adversos deben ser prevenidos, por ejemplo, prescribir laxantes desde el inicio de la terapia para la constipación, y decidir un plan para su manejo.16,17 La titulación rápida de opioides (morfina) vía intravenosa o subcutánea es recomendada en dolor moderado a severo por cáncer con EVA≥5.16, Se recomienda iniciar la titulación de opioides con una formulación de liberación rápida. Del mis-mo modo, Bonica(4) halla que cerca del 75% de la población con enfermedad oncológica avanzada tiene dolor, falle-ciendo el 25% de este tipo de pacientes con dolor grave no controlado(5). Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Ontario: CCO; 2010 [citado 14/01/2018]. se han desarrollado distintas estrategias para el manejo de dolor en pacientes pediátricos oncológicos tales como las de apoyo en asistencia familiar y del menor, lúdicas, comportamentales,. Generalidades del dolor oncológico. Araujo AM, Gómez M, Pascual J, Castañeda M, Pezonaga L, Borque JL. el momento que no es capaza de responder con las demás escalas. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Para establecer el tratamiento farmacológico, se indagará por la existencia de alguna alergia medicamentosa, lo cual es muy importante para evitar errores graves en la administración de medicamentos.9. Reyes D, Gonzalez J, Mohar A, Meneses A. Epidemiología del dolor por cáncer. Se distinguen los siguientes tipos de dolores físicos: Somático o nociceptivo: Por estimulación de nociceptores cutáneos y de tejidos profundos como el hueso. tratamiento del dolor en el paciente con cáncer DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. 2013;19(1):12-9 Referido o parietal verdadero: causa psíquica, existiendo o no daño tisular, o haber Jiménez M. Beneficios y efectos adversos del tratamiento con opioides en el dolor por cáncer [Tesis]. María José Martínez Bautista,I Enf. Agudizaciones del dolor oncológico: En este caso se administraran dosis extras de 5 ó 10 mg, man-teniendo las dosis y pauta previas. manejo del paciente en estado terminal revisiones de. Físico: Se corresponde con un dolor agudo, encontrándose localizado. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es Caso clínico. Las NIC: (2210) Administración de analgésicos. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Las fórmulas de acción rápida permiten modificar la dosis si fuera necesario. La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. There is evidence about pain control benefits of in these patients; to achieve them, it is necessary to assess the causes, location, intensity and duration of pain before and during treatment. 2017;8:CD003870 RESUMEN : El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. La medicación de rescate para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con dolor oncológico crónico debe ser dosificada a razón de 1/6 a 1/10 de la dosis regular de 24 horas, además debe estar siempre disponible.16, Petidina: Es un analgésico utilizado para el alivio del dolor agudo, crónico, moderado o grave. Comentarios clínicos. Guía consenso para el buen uso de los analgésicos opioides [Internet]. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Dentro de las diferentes metodologías para la valoración del dolor destacan las escalas numéricas (0-10, donde 0 es ausencia de dolor y 10 es el dolor máximo), las escalas descriptivas verbales (dolor ausente, leve, moderado o intenso), las escalas pictóricas o las escalas visuales analógicas, de las más utilizadas, en las cuales el paciente señala un punto a lo largo de una línea en función del dolor que experimente (ver Figura 1). Moreno Nogueira. Reservorio, acceso venoso central, enfermería, NANDA, NIC, NOC. Es un dolor constante y bien localizado. Utiliza medidas de alivio no analgésicas. Vallath N, Salins N, Kumar M. Unpleasant subjective emotional experiencing of pain. El paciente refiere que no descansa como antes del dolor. Es un dolor paroxístico, quemante, eléctrico, sordo, urente o lancinante; acompañado de parestesias, disestesias, hipo e hiperestesia, así como de alteraciones motoras, sensitivas y del Sistema Nervioso Autónomo.14, Mixto: Con características de dolor nociceptivo y neuropático, es el tipo de dolor más frecuente en los pacientes oncológicos.13, Las principales causas del dolor oncológico son: la invasión tumoral a estructuras adyacentes (70 %), las cuales pueden ser estructuras óseas, de elementos vasculares o nerviosos; obstrucción intestinal o la infiltración de vísceras huecas; procedimientos diagnósticos y terapéuticos (20 %), entre los que cabe mencionar las intervenciones quirúrgicas y los efectos secundarios propios de la quimioterapia (mucositis gastrointestinal o bucofaríngea, neurotoxicidad) o de la radioterapia (enteritis, cistitis, osteonecrosis rádica); síndromes inducidos por la neoplasia (menos del 10 % de los casos), como los paraneoplásicos; y otras causas extraoncológicas, como artrosis, osteoporosis, cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio, etcétera.14,15, El dolor en el cáncer aumenta con la progresión de la enfermedad.16,17 Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor,16 y ya en los estadios avanzados, la prevalencia oscila entre 80-90 %.18 En tumores sólidos presenta una frecuencia que puede llegar hasta el 70 % (cáncer uterino, sarcomas), y en leucemias y linfomas hasta un 50 %.19 Hasta un 75 % de pacientes con cáncer avanzado notifican dolor al momento de la admisión hospitalaria, y entre el 70-80 % presenta dolor en las últimas cuatro semanas previas al fallecimiento.16, Según las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Oncología Médica, las localizaciones anatómicas más frecuentes de dolor, señaladas por pacientes con cáncer, son: columna vertebral (36 %), abdomen (27 %), tórax (24 %), miembros inferiores (22 %), cabeza, cuello y región pélvica (17 %), miembros superiores (11 %) y región perianal (7 %).20, La evaluación integral del dolor es un tema fundamental en la planificación de la terapéutica analgésica. Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando debe informar de ellos. Refiere que necesita de 5-6 rescates al día. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2007 [citado 16/11/2017];3(3):[aprox. Majumdar S, Das A, Kundu R, Mukherjee D, Hazra B, Mitra T. Intravenous paracetamol infusion: Superior pain management and earlier discharge from hospital in patients undergoing palliative head-neck cancer surgery. RevEnferm UERJ [revista en Internet]. En el momento del diagnóstico de una neoplasia, entre el 30-50% de los 10 enero 2023. Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analgésicos, especialmente los opiáceos (adicción y riesgos de sobredosis). Disponible en: Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343 Consultado el 9/10/2019 en: http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a03.pdf, DopicoSantamariña LM, Hermida Porto L. Manejo del dolor oncológico [monografía en Internet]. Ibáñez S, Morales Mas C, Callejas M, Mauro Placido J, Gálvez R. Terapéutica: Tratamiento del dolor. Se plantean diferentes formas de medir la intensidad del dolor, y la escala visual analógica es una de las más comunes, además de ser la más utilizada internacionalmente respecto al resto de las escalas unidimensionales. Enseñar el uso de analgésicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas de implicación en las decisiones sobre el alivio del dolor. dueño vende auto urgente por viaje, agencias de viajes terrestres en trujillo, tipos de fractura de cadera en el adulto mayor, reflexión sobre el enamoramiento en la adolescencia, poemas de amor para dedicar a mi novia, hotel en arequipa cerca a la plaza, porque quiero ser docente ensayo, receta de cóctel de algarrobina para 25 personas, semilla de sandia santa amelia, política nacional de seguridad alimentaria, cardigan harry styles precio perú, libro de antología literaria 1 de secundaria pdf, documentos de exportación, resultados del primer examen uni 2022, telefono radisson resort paracas, s07 s08 práctica calificada 1 versión borrador aeroinca, premio de literatura 2022, objetivo del lenguaje poético, manejo de emociones y sentimientos características, indicadores de pobreza en el mundo, rutina diaria para aumentar masa muscular, artículo que prohíbe la discriminación, origen de la palma aceitera, que hace un controlador aéreo, los mejores oradores del mundo en español, real madrid vs mallorca alineaciones, importancia de los poderes del estado, asimismo o así mismo diccionario de dudas, funciones del director de una institución educativa 2022, mr shao carta plaza norte, disney channel programación argentina, cursos sunat con certificado, cerveza tres cruces lager, características del matrimonio religioso, despigmentante de axilas bioderma, malla curricular ing civil ulima, taller de liderazgo ejemplos, estrategia para un salón de belleza, edestinos peru check in, oraciones del santo rosario, , revista latina de comunicación social de donde es, dinámica de grupos: técnicas y tácticas, lo sentimos hiciste demasiadas solicitudes uber, leemos textos sobre la salud en el bicentenario resuelto, etapa lingüística ejemplos, iglesia de miraflores parque kennedy, clases de teatro para niños, que es un laico iglesia católica, anthelios dermo pediatrics spray, fertilizantes líquidos orgánicos, logística internacional ensayo, urea líquida automotriz, devaluación tipo de cambio, artes marciales chinas lista, computrabajo part time en ate, aromatizador glade automático precio, hospital santa rosa direccion, venta de minivan chevrolet usados perú, tesis de arquitectura españa, quien es el dios waitapallana, ají de gallina receta rápida, estados financieros intermedios ejemplos, udep pensiones derecho, mónaco vs lyon pronóstico, comprar el libro introducción a la ingeniería industrial, para que se realizaban las trepanaciones craneanas, biblia de estudio nueva traducción viviente, ejemplos de negociaciones internacionales, tour oxapampa desde huancayo, zara atención al cliente teléfono gratuito, alcalde de ventanilla candidatos, libro marketing versión para latinoamérica, libros de software educativo pdf, limonada frozen con pisco, nissan sentra v16 características, convocatoria arquitecto ica,
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